裂孔ヘルニアの症状と治療

裂孔ヘルニアは、上胃の一部が、裂孔と呼ばれる横隔膜の開口部から突き出ているときに起こります。ほとんどの裂孔ヘルニアは完全に無害で無症候性であり、治療を必要としません。ただし、一部の人は、単純な治療で処理できる胸焼けと酸逆流を引き起こします。重度の裂孔ヘルニアは、まれですが、生命を脅かすことができ、通常は手術が必要です。

1. タイプ

   • 裂孔ヘルニアには2つの主要なタイプがあります。スライドするヘルニアは、胃食道接合部と上胃の一部を引き起こし、裂孔を通って胸腔に滑り込みます。これは通常、飲み込むときにのみ発生します。これは最も一般的なタイプの裂孔ヘルニアです。他のタイプである麻痺性ヘルニアは、上胃が裂け目を永久に突き出て食道の隣に座っているときに発生します。

   一般的な症状

   • 裂孔ヘルニアの2つの最も一般的な症状は、胸焼けとGERD（胃食道逆流症）です。これらは、胸部に燃える感覚を引き起こし、酸逆流とも呼ばれる胃酸の逆流を引き起こします。

   重度の症状

   • 非常に時折、裂孔ヘルニアが重度になる可能性があります。これは絞殺されたヘルニアにつながる可能性があり、そこでは横隔膜を通して突き出ている胃の部分が血液供給を失い、死に始めます。絞殺されたヘルニアの症状には、胸部または腹部の激しい痛み、吐き気、嘔吐、便秘、およびガスを通過できないことが含まれます。絞殺されたヘルニアは医学的緊急事態と見なされ、すぐに注意が必要です。

   非外科的治療

   • 裂孔ヘルニアによって引き起こされる胸焼けと逆流は、通常、非外科的方法で簡単に処理されます。胸焼けの薬は、市販の薬であろうと処方箋であろうと、一般的に役立ちます。患者はまた、食事の直後に横になって避け、横になっている間に頭を上げないようにすることが役立つ場合があります。減量またはストレス軽減も時々示されます。

   手術

   • 特に悪い裂孔ヘルニアは、手術が必要な場合があります。この手術は、ニッセンの耐節と呼ばれます。それは、食道の最下部に胃の上部を包むために、それが動くのを防ぐことを含みます。