血液中のカルシウムが高くなる原因とは?
血中カルシウム濃度が上昇する状態は高カルシウム血症(ハイパーカルシウム血症)と呼ばれ、さまざまな要因が関与します。
一次性副甲状腺機能亢進症
副甲状腺が過剰に副甲状腺ホルモン(PTH)を分泌すると、体内のカルシウム調整が崩れ、血中カルシウムが上昇します。
二次性副甲状腺機能亢進症
腎臓病やビタミンD欠乏など、他の基礎疾患に対する反応として起こります。腎機能が低下するとリンの排泄が不十分となり、PTHの産生が増加し血カルシウムが上がります。ビタミンD欠乏も腸管からのカルシウム吸収を妨げ、同様のメカニズムで高カルシウム血症を引き起こします。
家族性低尿カルシウム血症(FHH)
遺伝性の疾患で、食事から取り込んだカルシウムが過剰に吸収され、血中カルシウム濃度が持続的に高くなります。
悪性腫瘍
肺がん、乳がん、多発性骨髄腫などのがん細胞は、PTH様タンパク質(PTHrP)を産生し、PTHと同様にカルシウム放出を促進して血中濃度を上昇させます。
その他の原因
利尿剤、リチウム、ビタミンAなどの薬剤の使用や、過剰なカルシウムサプリメント摂取、アジソン病(副腎皮質機能低下症)、稀な遺伝性疾患なども高カルシウム血症を引き起こすことがあります。
