二頭筋腱炎の診断と治療法

二頭筋腱炎（バイセップ腱炎）とは

二頭筋腱炎は、筋肉と骨をつなぐ腱が刺激され、腫れや炎症を起こす状態です。痛みは腱や関節に沿って現れ、夜間や動かしたときに悪化します。主に肘、手首、肩、かかとのアキレス腱に起こりますが、腱の退化が伴うこともあります。原因は外傷、筋肉の過度使用、加齢による腱の弾力低下、さらには関節リウマチや糖尿病などの全身性疾患です。

診断と治療の手順

1. 医師の診察を受ける

   まずは整形外科やリハビリテーション科で身体検査を受けます。筋肉や腱を使用した際の痛み・圧痛、腱の赤みや熱感を確認します。

2. 画像検査を受ける

   X線や超音波、MRI などの検査で腱の状態や炎症の程度を評価し、痛みの原因を特定します。

3. 安静と固定

   炎症と痛みを抑えるため、患部の安静が基本です。スプリントや取り外し可能なブレースで過度な使用を防ぎます。

4. 温冷療法を行う

   患部に温罨法や冷罨法を交互に施すことで、血流を調整し腫れと痛みを軽減します。

5. 鎮痛・抗炎症薬の服用

   アスピリン、イブプロフェンなどのNSAIDsで痛みと炎症を抑えます。必要に応じて吐き気止めや利尿薬を併用することもあります。

6. ステロイド注射

   腱鞘内にステロイドを直接注射し、炎症を速やかに鎮めます。

7. 理学療法を開始する

   ストレッチや筋力トレーニングで腱と筋肉を強化し、機能回復と再発防止を図ります。

8. 手術の検討

   保存的治療が効果を示さない場合、炎症組織の除去や腱の修復を目的とした手術が選択肢となります。

9. 食生活の見直し

   食事は1日3食を均等に摂り、塩分摂取を控え、MSG（味の素）などの添加物を避けると回復を助けます。