原因

胃食道逆流症は、食道下部括約筋(LES)の機能異常が主な原因です。筋肉が弱くなったり弛緩したりすると、胃内容物が食道へ逆流しやすくなります。

症状

主な症状は胸やけ(胃酸が食道に逆流して起こす灼熱感)です。胃液の逆流に伴い、胸部の焼けつくような痛みや、吐き気、喉の違和感が現れることがあります。放置すると食道粘膜が損傷し、炎症や潰瘍を引き起こす恐れがあります。

診断

持続的な胸やけの訴えだけでも診断が疑われます。医師はまず制酸薬やプロトンポンプ阻害薬を投与し、症状の改善を確認することで診断を確定することが多いです。必要に応じて内視鏡検査やpHモニタリングが行われます。

治療

生活習慣の改善と食事指導が基本です。脂肪分やカフェイン、アルコール、辛い食品の摂取を控え、食事は小分けにして寝る前の2〜3時間は食べないようにします。薬物療法としては制酸薬、H2受容体拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬(PPI)などが用いられ、症状のコントロールと食道粘膜の保護を図ります。

予後

適切な治療と生活習慣の見直しにより多くの患者が症状の改善を実感します。重症例や再発リスクが高い場合は、長期的に薬物療法を継続することが必要です。