大転子滑液包炎（股関節）

大転子滑液包炎は、股関節の外側にある大転子と腱の間にある滑液包が炎症を起こす状態です。ランニングやウォーキング、サイクリングなど、足に負荷がかかる活動で起こりやすく、痛みや不快感を伴います。

原因

• 滑液包は骨・腱・筋肉の摩擦を減らす役割がありますが、太ももの外側の長腱が緊張すると摩擦が増え炎症を起こします。
• 外側の股関節筋が弱い、脚長差がある、傾斜や不整地で走るなども原因となります。
• 外傷や股関節手術後、転倒による直接的な衝撃でも発症することがあります。

症状

• 大転子部位の鈍い痛みや鋭い痛みが最初のサインです。放置すると痛みが大腿部全体に広がり、歩行困難や関節のこわばりを伴います。
• 痛みのために日常生活や睡眠が妨げられることがあります。

診断

• まずは医師による視診・触診で診断し、X線やMRIで他の疾患（骨棘、石灰化など）を除外します。
• MRIは、症状が不明瞭な場合や保存的治療が効果を示さないときに有用です。

安静

• 治療開始前に必ず医師に相談し、炎症がある場合は活動を制限し、過度な運動やスポーツを控えます。
• 安静にすることで股関節への刺激が減り、炎症と痛みが緩和されます。

薬物療法

• 抗炎症薬（NSAIDs）で炎症を抑え、疼痛緩和を図ります。必要に応じて鎮痛薬も処方されます。
• 症状が改善しない場合は、ステロイド注射（コルチゾン）で炎症部位に直接ステロイドを投与することがあります。

理学療法

• 理学療法士の指導の下、低負荷のストレッチや筋力強化エクササイズを行います。
• 適切なエクササイズは炎症を悪化させずに筋肉を強化し、回復を促進します。

手術

• 滑液包内に大量の液体がたまり、保存的治療で改善しない場合は、穿刺によるドレナージが行われます。
• さらに症状が持続する場合は、滑液包切除術（バルセクトミー）を検討します。手術は日帰りで行われ、術後の合併症は少なく、数日以内に杖の使用が不要になることが多いです。