前立腺の経尿道的切除術（TURP）手順

加齢とともに男性に非常に多く見られる良性前立腺肥大（BPH）は、尿路や腎臓へのダメージを防ぐために治療が必要です。手術療法の中で最も一般的なのが経尿道的切除術（TURP）で、前立腺肥大手術の約95％を占めています。

TURPとは

TURPは「Transurethral Resection of the Prostate」の略で、尿道内に突出した前立腺組織を切除し、尿の流れを改善する低侵襲手術です。前立腺全体を除去するのではなく、肥大した部分だけを取り除くことで、良性前立腺肥大（BPH）の症状緩和を目的とします。

TURPは全国で最も頻繁に行われる手術の一つで、全身麻酔、硬膜外麻酔、脊椎麻酔のいずれかで実施されます。いずれの方法でも高い効果が期待でき、術後は若い頃と同様の排尿機能が回復します。

泌尿器科医は、直径約12mm、長さ約30cmの電気ループ（切除鏡）を陰茎から尿道に挿入します。このループで肥大組織を少しずつ削り取り、切除した組織は灌流液とともに膀胱へ流し出します。組織除去後は電流で止血し、手術時間は通常90分以内です。入院期間は1〜3日が目安です。

手術直後の出血は約4％の患者で輸血が必要になることがあります。また、急性尿閉は6〜7％、感染は約2％の頻度で起こります。前立腺が60g以上で手術時間が長くなると、稀に「TURP症候群」と呼ばれる精神混濁や視覚・消化器症状、心臓障害を伴う症状が出ることがありますが、適切に治療すれば回復可能です。

メモリアル・スローン・ケタリングがんセンター泌尿器科長のPeter T. Scardino医によれば、TURP後の勃起不全は13％の患者で報告されています。尿道狭窄は約5％、失禁は1％です。また、約50％の男性が逆行性射精を起こし、精液が膀胱へ流入するため不妊の原因となります。