優先看護診断

看護診断は、評価後の看護プロセスの2番目のステップです。利用可能なすべてのデータが評価された後、看護師は既存または潜在的な健康問題を特定する1つ以上の診断を書いています。患者が複数の診断を受けている場合、看護師はどの問題または可能性のある脅威が最も重要であるかを決定する必要があります。優先懸念は、進行を停止または妨害するか、患者の全体的な機能に悪影響を与えるものです。

1. 重要な関数

   • ルール1：患者の状態を殺したり、さらに悪化させることができる場合、それは優先診断です。誰もが呼吸し、生き残るために鼓動を持っている必要があります。効果のない気道クリアランスは、患者の呼吸能力を妨げるため、優先診断です。代謝のニーズをサポートするために、不十分な量の血液が身体に汲み上げられていることを意味するため、心拍出量の減少も優先度が高くなります。高齢の患者は、心室の順応性が低いため、特に心拍出量が減少するリスクがあります。

   安全性

   • 患者の安全性を確保することが最優先事項です。評価する多くの安全上の懸念があります。めまいを経験している患者は転倒のリスクがあり、アンベイティング時に監視する必要があります。皮膚の完全性の障害は、ベッドの痛みを引き起こす可能性があり、それが感染につながる可能性があります。これらの問題は、自己補強科の赤字または知識の欠陥の診断の前に対処する必要があります。お風呂に入らないことで患者を傷つけたり殺したりする可能性は非常に低いです。ただし、トイレまで歩いたり、感染症を獲得したりしている間に落ちることがあります。

   痛み

   • 痛みは全身に影響します。心拍数と血圧を上げ、気分を変え、ストレスや不安を引き起こす可能性があります。痛みが管理されるまで、他のより低い優先順位の看護介入を進めることは困難です。たとえば、患者は最近膝の手術を受けており、外来を開始するためにクリアされています。彼はまたすぐに退院し、ケアの指示を理解する必要があります。しかし、彼の膝はまだ彼に大きな痛みを引き起こしています。彼は歩くことに興味がなく、彼の指示を聞きたくない、彼はただ傷つくのをやめたいと思っている。その痛みが管理可能なレベルに達するまで、他のすべてが停止します。

   実際のvs.リスク

   • 看護では、実際の診断とリスクの診断があります。実際の診断は、健康上の懸念がすでに存在していることを意味します。リスク診断は、看護師が懸念が差し迫っていると信じる理由を持っていることを意味します。一般的に言えば、リスクが怪我や死亡を引き起こす可能性がない限り、実際の問題はリスクよりも優先されるはずです。場合によっては、実際の懸念に注意を払うと、リスクの可能性が低下する可能性があります。 たとえば、不安がリスクの根源である場合、親/乳児/子供の愛着障害のリスクよりも不安が優先されます。しかし、差し迫った脅威が現在の問題よりも多くの害を引き起こすため、便秘よりも自殺のリスクが優先されます。

   考慮事項

   • すべての患者と状況はユニークであり、その観点から評価する必要があります。ケア計画を作成するときは、診断を見て、どの健康上の懸念が最も損傷を引き起こす可能性があるかを判断します。怪我や死亡を引き起こす可能性がある場合は、最初に対処する必要があります。それがさらなる目標を妨げる可能性がある場合、それは最初に来る必要があります。追加の問題を防ぐことができれば、それは優先事項です。大きな問題やリスクがない場合があります。そのような場合、患者が彼女の最大限の健康の可能性に到達するのに役立つものに基づいて優先順位を付けます。