糖尿病と高血圧の影響と合併症

糖尿病の急性合併症

• 直ちに治療が必要です。放置すると痙攣や昏睡に至ることがあります。

  高血糖（過血糖）は、過食、感染症、または血糖降下薬の不足が原因で起こります。
  糖尿病性ケトアシドーシスは、細胞がエネルギー不足になると脂肪が分解され、毒性のあるケトン体が生成される状態です。
  低血糖は食事を抜いたり過度の運動をしたりすると起こり、特にインスリンやインスリン分泌を促す薬を使用している場合に起こりやすいです。

糖尿病の慢性合併症

• 糖尿病の罹患期間が長く、血糖コントロールが不良であるほど、合併症のリスクは高まります。心筋梗塞、心不全、狭心症などの心血管疾患の重要な危険因子です。
  腎臓（糖尿病性腎症）、神経（糖尿病性神経障害）、眼（糖尿病性網膜症）への障害が起こり、最悪の場合は失明に至ります。
  足の潰瘍や感染症が進行し、切断が必要になるケースもあります。口腔、皮膚、骨・関節のトラブルも報告されています。

妊娠糖尿病

• 妊娠中に発症する糖尿病です。多くの女性は健康な赤ちゃんを出産できますが、適切に管理しないと母体・胎児双方に合併症を引き起こす恐れがあります。

  胎児への影響としては、巨大児、低血糖、呼吸器窮迫症候群、黄疸、将来の2型糖尿病リスク増大、まれに死亡があります。
  母体では子痙攣（妊娠中毒症）を起こすことがあり、高血圧や尿中タンパクが見られます。次回妊娠時の妊娠糖尿病リスクや、将来的な2型糖尿病の発症率も上昇します。

高血圧と心臓・脳卒中の関係

• 高血圧は脳卒中や重篤な心疾患の主要な原因です。血管の動脈瘤が破裂したり、脳血管が損傷して血流が減少・破裂することで脳卒中を招きます。
  心臓の筋肉が肥厚し、十分に血液を送り出せなくなることで心不全を引き起こします。動脈硬化や肥厚は心筋梗塞のリスクを高め、同時に脳卒中の危険因子でもあります。

高血圧のその他の影響

• 腎臓や眼の血管が弱まり、機能障害を起こしやすくなります。高血圧はメタボリックシンドロームの一要素で、全身の代謝異常を招き、さまざまな健康問題を引き起こします。さらに、思考力・学習能力・記憶力の低下など、認知機能にも悪影響を与えることが報告されています。