アミロイドーシスの治療

アミロイドーシスは、一次、二次、家族性、または遺伝性アミロイドーシスの3つの主要なタイプに分かれているまれな疾患グループです。臓器があまりにも多くのアミロイドタンパク質を蓄積すると、アミロイドーシスが発生します。治療は、アミロイドタンパク質の産生を制限し、症状を軽減し、疾患の進行を遅らせるのに役立ちます。治療は、どのタイプのアミロイドーシスが存在するか、および対処する必要がある根本的な状態によって異なります。

1. 化学療法

   • 化学療法は、骨髄の異常な血漿細胞を破壊するためにIVまたは経口によって投与することができます。低用量経口化学療法は、アミロイドーシスの一般的な治療法です。コルチコステロイドや抗炎症薬などの他の薬剤と組み合わせて使用できます。最も一般的に使用される化学療法薬には、メルファラン（アルケラン）、ボルテゾミブ（ベルケード）、サリドマイド（サロミッド）、レナリドマイド（revlimid）が含まれます。

   免疫療法

   • 生物学的療法としても知られる免疫療法は、免疫系を高め、新しいアミロイドの形成をゆっくりと防ぐために使用されます。アルファインターフェロンは、注射を介して患者に投与されます。この治療法は、主に原発性アミロイドーシスと多発性骨髄腫癌に使用されます。

   幹細胞移植

   • 幹細胞移植は、タンパク質を作らない健康な骨髄細胞でアミロイドタンパク質を作る骨髄細胞に代わるものです。幹細胞移植には、同種（Allo）と自己（Auto）の2種類があります。アロ移植は、患者の幹細胞に遺伝的に一致するドナー幹細胞を使用します。

     通常、兄弟や姉妹などの家族が寄付者になりますが、無関係な人々は場合によっては一致する可能性があります。自動治療は、患者の幹細胞を使用します。他の治療がアミロイドタンパク質の形成を停止すると、健康な幹細胞は患者から採取されます。健康な幹細胞は、移植の時に凍結されます。両方の治療で、高用量化学療法を使用して、すべての異常な血漿細胞を破壊し、免疫系を抑制して、ドナーからの健康な幹細胞が患者の体によって拒否されないようにします。

   食事療法

   • アミロイドーシスは、特定の臓器に影響を及ぼし、患者の体内のアミロイドタンパク質の産生を減らすのに役立つ場合、食事を通じて治療できます。患者の心臓または腎臓がアミロイドーシスの影響を受けている場合、医師は低ソジアム食を注文する場合があります。カフェイン、添加物、精製糖を含む食品は、加工食品や乳製品を避ける必要があります。より健康的に食べるには、より多くの全粒穀物、新鮮な果物や野菜を食事に含める必要があります。

   手術

   • 心臓と腎臓に十分な損傷がある場合、臓器移植は外科的選択肢と見なされる場合があります。アミロイドタンパク質は、時間の経過とともに新しい臓器に再び蓄積する可能性があります。一部のアミロイドタンパク質堆積物は体から除去でき、手術は神経圧を和らげることで遺伝性アミロイドーシスを治療することもできます。