上行大動脈動脈瘤の治療法は何ですか?

動脈瘤は、動脈血管の壁の弱体化により発生します。動脈のこの弱体化した部分は、さらに損傷を受け、風船が発生し、破裂さえする可能性があり、その結果、深刻な命にかかわる状況になります。最も一般的な動脈瘤は、脳または大動脈で発生します。これは、体内で最大の動脈です。影響を受ける大動脈の部分に応じて、動脈瘤は腹部の下降または上行大動脈動脈瘤と呼ばれる場合があります。

  1. 定義

    • 上行大動脈の動脈瘤は、大動脈が胸部に通過する胸部領域で発生する動脈瘤であるため、上行大動脈胸部動脈瘤とも呼ばれます。これらの動脈瘤は25%の時間で発生し、通常はアテローム性動脈硬化症(動脈の硬化)によって引き起こされます。

    症状

    • 患者は上行大動脈の動脈瘤を持ち、無症候性のままである可能性があります。ただし、上行大動脈の動脈瘤の症状には、乾燥咳、ho声、声帯麻痺が含まれます。さらに、患者は息切れ、脈動する頭痛や胸の痛み、および嚥下障害(または嚥下困難)を経験する場合があります。

    診断

    • 上行大動脈の動脈瘤の診断に使用されるツールは、病歴と身体検査です。胸部X線またはコンピューター断層撮影(CT)スキャンは、動脈瘤のサイズと正確な位置を示します。大動脈は、影響を受ける大動脈の動脈瘤と動脈枝を識別できるX線です。

    治療

    • 上行大動脈の動脈瘤のサイズと場所は、外科的治療をいつ行うべきかを決定する上で重要です。直径5 cmから5.5 cmの心臓の前後の動脈瘤は、手術の指標です。緊急の外科的治療は通常、上行大動脈の動脈瘤のために行われます。これには、動脈瘤の位置を特定し、出血を制御し、大動脈の損傷部分を除去することが含まれます。この部分は、Dacronチューブグラフトに置き換えられます。

    大動脈根置換

    • 大動脈弁に損傷がある場合、大動脈根置換が必要になる場合があります。大動脈根置換または修復に使用されるさまざまな手法があります。それらには、ステントレスの異種移植片や機械的バルブ導管を伴う複合根置換などの生物学的バルブを使用した再建が含まれます。これらの技術では、修理を実行するために心肺バイパスと体の温度の低下が必要です。

    考慮事項

    • 大動脈手術後に発生する可能性のある合併症がいくつかあります。ただし、手術を受けないリスクは深刻な場合があります。合併症には、出血、移植片の感染、心臓発作が含まれます。さらに、不規則な心拍、腎臓の損傷、または脳卒中が発生する可能性があります。

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