上腕神経叢損傷のサインと症状

損傷の程度

上腕神経叢の神経損傷は、重症度に応じて5段階に分類されます。第1度は「神経プラキシア」で、神経の鞘が損傷し神経本体は無傷です。第2度以降は神経自体の損傷が進行し、第5度になると神経が脊髄から完全に切断（離脱）します。

主な症状

損傷部位や程度により症状は異なります。軽度は神経が伸びただけの「ストレッチ」状態が多く、激しい痛みや指や腕の使用不能、感覚消失などが見られます。特に神経が脊髄から離脱（アブリュージョン）した場合、激しい痛みとともに腕や指の動き・感覚が失われます。

軽度の症状

フットボールやラグビーなどのスポーツで「バーナー」や「スティンガー」と呼ばれる軽い神経伸展が起こります。電撃様の感覚、腕の焼けるような痛み、しびれや筋力低下が数秒〜数分で消失します。

診断方法

損傷の程度を評価するために以下の検査が行われます。

• 筋電図（EMG）：神経刺激に対する筋肉の反応を測定。
• 神経伝導速度検査（NCS）：神経内の電気インパルスの伝搬速度を測定。
• MRI：構造的損傷の有無を確認。
• CTミエログラフィー：脊髄の詳細画像を取得し、MRIより高解像度の情報を提供。

合併症

軽度の損傷は自然に回復することが多いですが、重度の場合は永続的な障害が残ることがあります。慢性的な疼痛、関節硬直による可動域制限、筋萎縮による筋力低下、腕や手のしびれ・感覚障害、さらには麻痺が生じることがあります。外科的修復が有効なケースもありますが、完全に回復できない場合もあります。