高齢者における直腸出血と膣出血の原因と対策

直腸出血や膣出血は年齢に関係なく問題ですが、高齢者ではがんのリスクが高くなるため、早期の診察が重要です。

直腸出血

直腸出血は肛門からの血液ですが、腸のどこからでも出血が起こる可能性があります。主な原因は次の通りです。

• 痔核（内痔核・外痔核）…腫れた血管が出血します。
• 炎症性腸疾患（IBD）…下痢に粘液が混じり、血が出ることがあります。
• 大腸ポリープ…良性の増殖物が出血の原因になることがあります。
• 胃潰瘍…暗いタール状の便（メレナ）になることが多く、鮮血ではありません。
• 腫瘍（がん）…まれに直腸出血の原因となります。

直腸出血の治療法

• 痔核…軟便剤、外用薬、注射などで症状を緩和できます。
• 炎症性腸疾患…食事療法やストレス管理が基本です。必要に応じて薬物治療を行います。
• ポリープ…内視鏡的切除が一般的です。
• 潰瘍…制酸剤や食事の改善で治療します。

膣出血

高齢女性の膣出血は以下のような原因が考えられます。

• エストロゲン補充療法（HRT）…子宮が厚くなり出血することがあります。
• エストロゲン低下による膣壁の萎縮…性交後に出血しやすくなります。
• 膣・子宮の感染症…炎症が出血を引き起こすことがあります。
• 子宮や膣のがん…悪性腫瘍が出血の原因となります。

膣出血の治療法

• エストロゲン補充療法中の場合は、投薬を調整して出血を抑えます。
• 膣壁萎縮には、局所エストロゲンや潤滑剤を使用し、性交前に塗布します。
• 組織生検や超音波検査で腫瘍やがんの有無を確認し、必要に応じて外科的治療を行います。

注意点

大量の出血やめまいを感じたら、すぐに医師に連絡してください。鮮やかな赤色の血液や血の塊、大量の黒色タール便は、低血圧や貧血を引き起こす恐れがあります。