高カリウム血症とは？

高カリウム血症は、血液中のカリウム濃度が過剰になる病態です。正常範囲は3.6〜5.2 mmol/Lで、5.5 mmol/Lを超えると高カリウム血症と診断されます。

概要

カリウムは心拍の調整、筋肉の収縮、体液バランスなど、人体の多くの機能に関わる必須ミネラルです。過剰になると、これらの機能が乱れ、心不整脈や筋力低下、最悪の場合は麻痺に至ることがあります。

主な原因

• 腎機能障害：腎臓は余分なカリウムを排泄しますが、腎臓が損傷すると排泄が不十分になり、血中カリウムが蓄積します。
• 特定の薬剤：カリウム保持性利尿薬、β遮断薬、ACE阻害薬などはカリウム濃度を上昇させることがあります。
• アルドステロン欠乏症（アジソン病）：副腎の機能低下によりカリウム排泄が減少します。
• 糖尿病性ケトアシドーシス：代謝異常に伴いカリウムが血中に放出されます。
• 組織損傷：重度の外傷や手術後に細胞が破壊され、カリウムが大量に放出されます。

治療法

• 食事中のカリウム摂取制限
• カリウム吸着剤や利尿剤など、血中カリウムを下げる薬剤の使用
• 血液透析：重度の場合は透析で余分なカリウムと老廃物を除去します。

予防策

• カリウムが低めのバランスの取れた食事を心がける
• 高リスク薬剤の使用は医師と相談し、必要に応じて代替薬を選択する
• 腎臓病や副腎機能障害など、基礎疾患を適切に管理する

高カリウム血症は放置すると命に関わる危険があります。異常が疑われたら速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けましょう。