痙性片麻痺（片側性痙性脳性麻痺）とは？

痙性片麻痺（片側性痙性脳性麻痺）

痙性脳性麻痺は、筋肉が硬直（痙縮）するタイプの脳性麻痺です。その中でも片側性（ヘミプレジック）とは、体の片側、特に上肢・手に筋緊張が強く現れる状態を指します。

診断

痙性片麻痺は、乳児期に兆候が現れます。生後5か月頃までに、発達遅延や手の不自然な動きが見られることが多いです。

主な症状

• 言語や歩行の発達遅延
• 筋肉の硬直と筋力低下（特に上肢）
• 脳損傷の部位によってはけいれんが起こることもある
• 知的障害は約25％に限られる

治療法

根本的な治療法はありませんが、機能改善を目的としたリハビリテーションが中心です。

• 理学療法・作業療法による筋緊張の緩和と運動機能向上
• 必要に応じて手術（四肢変形矯正）や筋弛緩薬の投与
• 装具（ブレース）による姿勢・安定性の補助

留意点

脳性麻痺は進行性ではありませんが、二次的合併症に注意が必要です。代表的なものは背部側弯症やつま先歩行です。つま先歩行は幼児期に多く見られ、通常は6歳までに自然に改善します。