強迫性障害（OCD）の特徴を見分ける方法
概要
強迫性障害（OCD）は、約200万人の米国成人が罹患している治療可能な精神疾患です。OCDは強迫性パーソナリティ障害や他の精神疾患と混同されがちですが、診断・治療が十分に行われていないケースが多く見られます。
必要なもの
- 観察（本人や周囲の行動・思考の注意深い観察）
チェックリスト
不合理な執着（妄想的な思考）を探す
多くの人は何らかの思考や行動に執着しますが、OCD患者はそれが明らかに不合理であり、日常生活や人間関係、仕事に支障をきたします。本人は自分の執着が不合理であることを認識していますが、止め方が分かりません。代表的な執着例としては、以下が挙げられます。
・汚染への恐怖（細菌や汚れへの過度な不安）
・自分や他者が傷つくことへの妄想
・制御できない衝動や攻撃的な衝動の想像
・性的な侵入思考や欲求
・過度な宗教的・道徳的な疑念
・禁じられた考えや衝動への執着
・「完璧に」物事を行う必要性
・告白や報告を繰り返す衝動
・過剰な洗浄、繰り返し行うチェック、数える行為など（2006年 Obsessive Compulsive Foundation）繰り返し行われる強迫行為を探す
執着思考に伴う不安を和らげるため、OCD患者は強迫行為に走ります。これらの行為は過度に繰り返され、生活全般に支障を与えます。代表的な例は以下の通りです。
- 手を何度も洗う（細菌や汚染への不安を軽減しようとする）
- コンロや電源などを何度も確認する（「消し忘れ」の不安を払拭しようとする）
このような行為が日常生活の時間を奪い、仕事や対人関係に支障をきたすことがあります。
保管行動（ホーディング）を確認する
すべてのOCD患者に見られるわけではありませんが、物や動物を過剰に保管する行動は、世界への不安感や安全感への欲求の表れと考えられます。保管は「安心を得る」ための強迫的な行動として分類されます。