脊椎椎間板圧迫骨折の対処法

エモリー・ヘルスケアによると、胸椎や腰椎の圧迫骨折は神経障害を伴うことはほとんどなく、骨粗鬆症の高齢者に多く見られます。圧迫骨折は強い痛みを伴いますが、医師の適切な治療と理学療法を組み合わせることで、治癒過程での痛みをコントロールできます。

症状

• 骨粗鬆症がある場合、転倒やひねりによる骨折が起きるまで自覚症状が出ないことがあります。

原因

• 骨粗鬆症により骨密度が低下し、日常的な動作でも椎間板に圧迫骨折が生じやすくなります。

診断

• 圧迫骨折はX線撮影で確認できます。骨粗鬆症が疑われる場合は骨密度検査が行われます。

疼痛管理（薬物療法）

• 温湿布や冷湿布で痛みが軽減しない場合、鎮痛薬が処方されます。経口の鎮痛剤、筋弛緩剤、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが腫れや筋緊張を和らげ、痛みを緩和します。アスピリンやイブプロフェンは処方箋なしで使用できます。

  鎮痛薬は根本的な問題を解決しませんが、身体が自然に回復する時間を確保するために有効です。3日以上痛みが続く場合は医師に相談してください。

骨粗鬆症治療薬

• 骨密度の低下を抑制し、股関節や脊椎の骨密度を高める薬が処方されます。これにより転倒時の骨折リスクが低減します。

  副作用として吐き気や腹痛が出ることがあります。潰瘍や逆流性食道炎の既往がある場合は、食道炎のリスクが高まるため医師に伝えてください。

  副作用が強い場合は、週1回や月1回の投与に変更されることがあります。

理学療法

• 理学療法のエクササイズは筋力を強化し、柔軟性を向上させます。これにより、屈む・持ち上げる・伸ばす動作での再損傷を防止できます。姿勢トレーニングやリラクゼーション法も痛み軽減に役立ちます。

  自宅でもエクササイズを継続し、正しい姿勢を保ちましょう。理学療法士や作業療法士が日常生活で背骨にかかる負担を減らす方法を指導します。

鍼治療

• 鍼は細い針を体内に刺入し、約2,000の神経センターを刺激してエネルギーの流れを調整するとされています。鍼が痛みを和らげるメカニズムは明確ではありませんが、エンドルフィンの分泌が促進され、痛覚が低下するという説があります。

  すべての患者に効果があるわけではありませんが、侵襲が少ないため、さらなる研究が期待される治療オプションの一つです。