肩インピンジメントの治療法

肩インピンジメントは、肩甲骨が回旋腱板に圧迫をかけ、痛みや可動域制限を引き起こす状態です。一般的でありながら非常に痛みを伴いますが、保存療法や手術、リハビリテーションにより改善が期待できます。

保存的治療（非手術療法）

• まずは保存的治療が推奨されます。米国整形外科学会（AAOS）によれば、安静、理学療法、そして頭上挙上動作（例：テニスのサーブ）を避けることが基本です。

• 炎症を抑えるために、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やステロイド注射、局所麻酔薬が処方されることがあります。

• 多くの患者は数週間から数か月で徐々に症状が改善し、日常生活に復帰できます。

手術療法

• 保存的治療で効果が見られない場合、手術が検討されます。AAOSが推奨する手術は、肩甲骨上部を構成する前方棘突起（アクロミオン）の一部を除去する「アクロミオン切除術」です。

• 手術は開放手術（従来型）と関節鏡下手術の二種類があります。関節鏡下手術は小さな切開で済み、回復が早いのが特徴です。

リハビリテーション（術後治療）

• 手術後はスリングで腕を固定し、初期の治癒を促します。その後、徐々にスリングを外し、リハビリテーションを開始します。

• リハビリは患者ごとに異なりますが、主に筋力強化と可動域の回復を目的としたエクササイズが行われます。

• 痛みの軽減と機能回復には2か月から1年程度かかることがありますが、適切なリハビリにより多くの患者が日常生活に復帰できます。