ポリソムノグラフィーの基礎と原則

ポリソムノグラフィー（PSG）は、睡眠障害の診断に用いられる総合的な検査です。睡眠中の様々な生理的変化を同時に記録し、各睡眠段階での正常範囲と比較することで異常を特定します。

睡眠段階

NREM（ノンレム）睡眠
- ステージ1：軽度の睡眠で、意識が入りやすく抜けやすい。
- ステージ2：眼球運動が停止し、睡眠紡錘（スリープスピンドル）と呼ばれる短い波形が出現。成人の睡眠時間の約50％がこの段階。
- ステージ3：デルタ波が出現し始め、脳活動が徐々に低下。
- ステージ4：ほぼ全てがデルタ波で占められ、最も深い「深い睡眠」と呼ばれる。
REM（レム）睡眠
- 呼吸が不規則になり、眼球が急速に動き、四肢は一時的に麻痺（筋緊張低下）する。
- 主に夢を見る段階。

ポリソムノグラフィーの基本原則は、各睡眠段階で期待される生理的変化の正常範囲と、検査対象者のデータを比較し、睡眠障害を診断することです。

これらの機器は一晩にわたって同時に使用され、相互に補完し合うことで高い診断精度を実現します。

睡眠中の脳活動を記録し、睡眠段階の判別や、てんかんやパーキンソン病などの非睡眠系疾患のスクリーニングにも利用されます。異常な脳波は睡眠障害の重要な指標です。

眼球運動、特にREM睡眠時の急速な眼球運動を測定します。総睡眠時間、睡眠潜時、覚醒回数、各睡眠段階の時間を算出し、標準範囲からの逸脱が睡眠障害を示唆します。

骨格筋の活動を評価し、REM睡眠時の筋緊張低下（四肢麻痺）の持続時間と強度を測定します。異常な筋緊張は睡眠障害の兆候となります。

サーミスタは口鼻からの呼吸流量を測定し、パルスオキシメータは血中酸素飽和度をリアルタイムで記録します。呼吸流量や酸素濃度の異常は、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸関連障害を示します。