ポリソムノグラフィのパラメーター表示を練習する方法

ポリソングラフィまたは睡眠研究は、患者を一晩監視して、睡眠時無呼吸の診断を確認または反証します。 2005年に行われたスタンフォード大学の研究では、apne系エピソード、ナルコレプシー、周期的な四肢の動き、神経筋障害、伴う発作、不眠症の抑うつエピソードなど、睡眠研究を実施するためのいくつかの診断兆候がありました。逆に、ポリソムノグラフィが禁忌である場合があります。これらのパラメーターには、慢性呼吸器疾患、落ち着きのない脚症候群、パラソムニア（睡眠散歩）、非特異的発作の診断が含まれます

手順

1. • 1

     睡眠関連障害の文脈で患者の症状を評価します。昼間の眠気、ナルコレプシー、高血圧、睡眠中の四肢の動き、睡眠中の四肢の動き、無呼吸エピソードと肥満など、睡眠時無呼吸の古典的な症状を示す患者は、一般的にポリソングラフィーのガイドラインとパラメーターを満たしています。

   • 2

     睡眠時無呼吸に関連しない診断を除外します。たとえば、肺気腫や喘息などの慢性肺の状態は、病気の性質のために睡眠研究の基準を満たしていません。 APNEICイベントの有機的な原因に関係なく、患者は睡眠時無呼吸診断のための一晩のポリソムグラフィー中に十分な資格イベントを持たなければなりません。メディケアのガイドラインは、一般に保険の払い戻しのゴールドスタンダードと見なされ、1時間あたり15回以上のイベントまたは昼間のやがん（眠気）を伴う5〜14のイベントの無呼吸性低斑性指数（AHI）を持つ睡眠時無呼吸の適格な診断を定義します。単純なオキシメトリーまたは一晩研究により、慢性閉塞性肺疾患（COPD）やうっ血性心不全（CHF）など、睡眠時無呼吸に関連しない呼吸条件が確立されます。

   • 3

     患者が睡眠時無呼吸の診断の基準を満たしていることを確立します。周期的な四肢の動きに関しては、落ち着きのない脚症候群と睡眠時無呼吸に伴う四肢の動きを区別します。国立衛生研究所によると、落ち着きのない脚症候群は主に中年の成人で発生し、既知の原因はありません。定期的に足を動かさない限り、感覚から緩和されない患者に不眠症を引き起こすかもしれません。一方、睡眠時無呼吸による過筋に関連する四肢の動きには、780.53の診断が伴います。

   • 4

     神経筋障害を特定します。筋萎縮性側索硬化症（ALS）などのいくつかの障害は、双レベルの陽性気道圧力（BIPAP）を介して治療することができ、保険の補償のために適格なポリソムノグラフィを必要とすることができます。 ALSの変性効果により、BIPAPは患者の睡眠の質を高めることにより、日常生活の活動を促進するという点で効果的であることがわかりました。

   • 5

     発作障害や睡眠時無呼吸の診断とは無関係の睡眠散歩イベントを除外します。これらは、一般的に睡眠時無呼吸診断のために適格なAHIを取得していないため、ポリソムグラフィーに示されたパラメーターを満たしていません。睡眠研究では発作活動が示される可能性がありますが、睡眠医学の臨床医ではなく、神経科医によって行われるべきです。