尿ストレス失禁スリング手順

尿ストレス失禁は、身体活動または動きによる尿の不随意の喪失を説明するために使用される用語です。障害は両性に見られますが、女性は影響を受ける可能性がはるかに高くなります。より保守的な治療オプションが効果的でない状況では、膀胱や尿道を支えるためにスリングのような構造の外科的移植を通じてストレス失禁が治療されることがあります。

1. スリング手順の理解

   • メイヨークリニックによると、スリング手順は、尿道の両端にある括約筋を適切に閉鎖できるように設計されています。ストレス失禁では、これらの括約筋またはそれらを支える筋肉のいずれかが適切に機能しなくなり、制御されていない尿流が生じます。

   女性のスリング手順

   • あなたが女性の場合、スリングの移植に利用できる3つの基本的なアプローチがあります。従来のスリング手順では、外科医は膣に切開を行い、膀胱の首の周りに自然または合成材料で作られたスリングを固定します。その後、彼は小さな腹部切開を使用してスリングの端を所定の位置に引っ張り、腹壁または骨盤組織に外科的に取り付けます。このタイプの手順を受けた場合、膀胱が回復する間、おそらく一時的なカテーテルが必要になるでしょう。また、手術後に一晩の入院が必要になる場合があります。

     張力のないスリングは、ステッチを必要とせずに埋め込まれたメッシュの合成ストリップです。この方法では、外科医がスリングを配置して、最初は自分の組織によってサポートされます。時間が経つにつれて、メッシュに対する自然な反応として形成される瘢痕組織は、それを永久に所定の位置に保持します。外科医は、2つの方法のいずれかを使用して、張力のないスリングを植え付けることができます。レトロピュービックの配置には、膣内に1つの小さな切開が必要で、恥骨の上に2つの追加の切開が必要です。これらの開口部を使用して、外科医はあなたのスリングを所定の位置に通します。その後、彼は特別な接着剤で切開を閉じます。新しい手順であるトランスクレーターアプローチでは、膣切開のみが必要です。

     あなたの外科医はまた、あなたの膣と腹部の切開を通して調整可能なスリングを植え付けるかもしれません。最初にスリングを配置した後、外科医はその適切なポジショニングに関するフィードバックを求めます。その後、手術を完了する前に必要な調整を行います。スリングが後日さらに調整する必要がある場合、局所麻酔下で二次手術を行うことができます。 2009年の時点で、張力のないスリングと調整可能なスリングの両方の長期的な有効性は完全には研究されていません。スリング手術からの回復時間は2週間から6週間まで延長される場合があります。

   男性のスリング手順

   • あなたが男性の場合、あなたのスリング手順は通常、外来手術として行われます。処置中、外科医は会陰で切開し、陰嚢と肛門の間のスペースを作ります。彼はこの開口部を使用して、尿道電球と呼ばれる膀胱の部分の周りに外科用テープで作られたスリングを配置します。この配置により、尿道の位置で軽微な調整が可能になります。詳細については、外科医に相談してください。