ストレス性尿失禁のスリング手術手順

ストレス性尿失禁は、身体活動や動作に伴い、意図せずに尿が漏れる状態を指します。男女ともに発症しますが、女性に多く見られます。保存的治療が効果を示さない場合、膀胱や尿道を支えるスリング（帯）を外科的に埋め込む手術が選択されます。

スリング手術の概要

メイヨークリニックによれば、スリング手術は尿道両端にある括約筋が適切に閉じるように支えることを目的としています。ストレス性尿失禁では、これらの括約筋やそれを支える筋肉が機能しなくなり、尿が不随意に流れ出します。

女性の場合、主に以下の3つの方法があります。

外科医は膣内に切開を加え、膀胱頸部を囲むように天然または合成素材のスリングを配置します。その後、腹部に小さな切開を行い、スリングの両端を腹壁や骨盤組織に縫合します。手術後は一時的にカテーテルが必要となり、入院が1泊必要になることがあります。

合成メッシュ素材のストリップを縫合せずに埋め込む方法です。最初は自分の組織で支えられ、時間とともに自然に形成される瘢痕組織がスリングを固定します。埋め込み方法は大きく2つあります。

膣と腹部に切開を入れ、スリングを配置した後、外科医が患者の感覚を確認しながら位置を微調整します。必要に応じて術後に局所麻酔下で再調整が可能です。長期的な有効性はまだ十分に検証されていませんが、回復期間は約2〜6週間です。

男性の場合、通常は外来手術として行われます。会陰部（陰嚢と肛門の間）に切開を加え、外科用テープ製のスリングを尿道球部（膀胱の一部）に巻き付けます。この位置調整により尿道の位置が少し上がり、失禁が改善されます。詳細は担当外科医にご相談ください。