膀胱感染症（UTI）に使用される抗生物質の概要

背景

尿路感染症（UTI）は、血流から腎臓へ細菌が侵入するか、尿道から細菌が膀胱や他の尿路へ上行することで発症します。感染は主に尿道、膀胱、尿管、腎臓のいずれかで起こります。

症状

感染部位により症状は異なります。

• 尿道炎：排尿時に灼熱感が生じます。
• 膀胱炎：排尿中盤に灼熱感があり、発熱、恥骨上部の下腹部痛、尿が濁ることがあります。
• 腎盂腎炎：血尿や背部の痛みが見られます。

トリメトプリム・サルファメトキサゾール（TMP‑SMX）

合成系のサルファ系抗生物質で、細菌のDNA合成に必須な酵素を阻害します。細菌はDNA一本鎖で増殖するため、増殖が抑制され感染が拡大しにくくなります。サルファ薬に対するアレルギーがある人は使用できません。主な副作用は食欲不振、吐き気、皮疹、嘔吐です。

ニトロフラントイン

尿中に排泄され膀胱に高濃度で集まる合成抗生物質です。細菌がエネルギー源（糖など）を利用できないようにし、さらに細菌内の化学反応を阻害します。副作用は胃部不快感や、稀に神経障害があります。

その他の抗生物質

キノロン系はDNAジャイレースという酵素を阻害し、細菌DNAのねじれを過度にして複製できなくします。栄養分の代謝だけを標的とする薬に比べて耐性が生じにくい利点があります。

ポリミキシンBは他の細菌から抽出された抗菌物質で、細菌の細胞壁を破壊して殺菌します。

テトラサイクリン系は細菌のタンパク質合成を阻害し、増殖を抑えます。骨の発育に影響を与えるため、子供への使用は禁忌です。