高齢女性に多い膀胱の悩みと対策

排尿時の痛み（排尿困難）

排尿時に痛みや灼熱感が生じる状態を排尿困難と呼びます。主な原因は尿路感染、膣カンジダ症、間質性膀胱炎などです。感染が起きると骨盤部の痛みや排尿時の違和感が現れます。

尿失禁

高齢女性に頻繁に見られる問題です。
・腹圧性失禁は咳やくしゃみ、激しい運動時に膀胱から尿が漏れる状態です。
・切迫性失禁は膀胱の収縮が急に起こり、トイレに間に合わずに尿が漏れます。
妊娠・出産、子宮摘出術、肥満、糖尿病や心血管疾患なども失禁のリスクを高めます。

間質性膀胱炎

中年以降の女性に多く見られる慢性の膀胱炎です。感染ではなく、膀胱壁の炎症が原因です。症状は頻尿、切迫感、膀胱の圧迫感や痛みで、症状は数週間から数か月で変動します。治療法は薬物療法、神経刺激、生活習慣の改善、骨盤底筋トレーニングなどがあります。

膀胱脱垂（子宮膣膀胱脱）

骨盤底筋が膀胱を十分に支えられなくなる状態です。出産による筋肉の伸びや、閉経後のエストロゲン低下、加齢が主な原因です。骨盤に重さや圧迫感を感じることがあります。対策としては骨盤底筋エクササイズ、膣内ペッサリーの使用、必要に応じて外科的修復があります。

尿路感染症

閉経後は膣・尿道周囲の組織が変化し、細菌が侵入しやすくなります。皮膚や肛門からの細菌が尿道を通って膀胱に達すると感染が起こり、骨盤痛、頻尿・切迫感、排尿時の痛み（排尿困難）を伴います。重症例では血尿が見られることもあります。再発性の尿路感染は慢性的な失禁の原因になることがあります。

以上のように、加齢やホルモン変化、出産歴などさまざまな要因が高齢女性の膀胱トラブルを引き起こします。症状が続く場合は早めに医療機関で診断・治療を受けることが重要です。