手術後の骨感染の予後

骨感染、または骨髄炎は、10,000人のアメリカ人に2人に影響を与えます。それは通常、血流を介して体内の他の場所から広がった後、骨の海綿状の髄または内側の部分で始まります。多くの場合、骨折や手術などの外傷のために、骨は感染症に対して脆弱です。ほとんどの場合、子供や50歳以上の大人で発生し、女性よりも多くの男性に影響を与えます。骨髄炎の結果は、患者の一般的な健康や感染の種類など、多くの要因に依存しています。

1. 危険因子

   • Medline Plusによると、手術後に骨感染を発症するための危険因子には、糖尿病、血液循環、供給不良、および静脈内（IV）薬物使用が含まれます。感染のリスクのある人には、脾臓を除去した人、栄養不良の人、高齢者、肥満の個人、疾患や特定の薬物治療のために免疫系が損なわれている人も含まれます。これらのタイプの状態を持つ個人も、予後も劣っていることがよくあります。彼らはそれほど迅速または同様に治癒する傾向がなく、感染は急性の症例から治療が困難で慢性的な症例に移動する可能性があります。

   機能

   • 骨感染の症状には、発熱、骨の痛み、痛み、吐き気、およびインフルエンザ、腫れ、赤み、暖かさと間違われる可能性のある痛みが含まれます。 Medline Plusによると、時々、悪寒、汗をかく腰痛、腰痛があります。手術後、これらの症状は、手術自体または一般的な感染症に誤って起因する可能性があります。感染が診断されないほど深刻になるほど深刻になります。

   診断

   • 骨感染が疑われると、診断を確認するためにテストを実行する必要があります。培養、完全な血液数（CBC）、赤血球沈降速度（ESR）、C反応性タンパク質レベル（CRP）などの血液検査が行われます。 CBCは感染した白血球数の上昇を示し、炎症のためにESRは上昇します。 CRPは感染と炎症を示します。 X線は、進行した場合にのみ骨髄炎を検出することができますが、骨に注入された色素で行われた骨スキャンは、感染の初期段階でさえも明らかにすることができます。ただし、主な診断ツールは、手術または深い針吸引のいずれかを通じて行われる骨生検です。

   治療

   • 骨感染または骨髄炎の治療は、感染の種類に依存します。たとえば、慢性骨髄炎には手術と抗生物質が必要ですが、メリーランド大学医療センターによると、急性型は抗生物質だけで治療することができます。多くの場合、抗生物質はIV系統を介して血流に供給され、4〜6週間または時には長く投与される場合があります。ボルチモアのシナイ病院によると、手術は死んだ骨組織を除去するために行われ、空の骨空間を抗生物質含有のセメント型材料で満たす必要がある場合があります。感染症が補綴物または金属棒の近くにある場合、感染を止めるためにそれらを除去する必要がある場合があります。骨感染症は治療が難しい場合があり、最近まで、実際には不治と見なされていました。それは真実ではなく、医学的事実であると認められていません。ただし、慢性骨感染は治療が難しい場合がありますが、まだ切断を必要とするほどの厳しい予後がある場合があります。

   予後

   • 整形外科手術後の骨感染の場合、ボルチモアのシナイ病院によると、予後は非常に良好で、97％近くです。免疫機能障害のある人にとって、予後はそれほど良くありません。国立衛生研究所によると、予後は通常、治療された骨髄炎に適しています。慢性または長期の骨感染症の人にとっては、特に患者が糖尿病または血液循環不良を患っている場合、見通しはそれほど良くありません。これらの場合、治療には長い時間がかかる場合があり、複数の治療方法が含まれる場合があります。いくつかの深刻な場合、感染が広がり、より多くの損傷や死を引き起こすのを防ぐために切断が必要になる場合があります。椎骨を含む症例は、神経損傷を引き起こす可能性があります。慢性骨感染は、皮膚がんや壊gangにつながる可能性があります。