オレゴン州健康保険プラン（OHP）と子ども支援の全貌

OHPの概要

オレゴン健康保険プラン（OHP）は、州が補助する医療保険制度で、低所得世帯に医療サービスへのアクセスを提供し、受診の質向上を目指しています。OHP Plusは、連邦の子ども健康保険プログラム（CHIP）と連携し、子どもやティーンエイジャーに追加の給付を行います。

Healthy Kidsプログラム

Healthy Kidsは、CHIPから資金を受けるOHPの拡張プログラムです。子どもが少なくとも1年間、手頃な保険料で医療カバーを受けられ、条件を満たせば1年を超えて継続可能です。既往症がある子どもも対象となります。

対象資格

子どものOHP加入資格は、年齢（19歳未満）、オレゴン在住、家族収入の3点で判断されます。保険未加入期間が2か月以上、親の失業、重大な医療ニーズなども要件に含まれます。収入が連邦貧困ライン（FPL）の300％未満であれば保険料が免除または低額です。300％以上の場合でも、ホームレスや保護者不在の未成年は対象となります。

保険料

家族収入がFPLの200％以下（4人世帯で約44,100ドル）であれば保険料は無料です。200％～300％の範囲では、収入と子どもの人数に応じて月額18ドルから105ドルのスライド式保険料が適用されます。

給付内容

Healthy Kidsに加入すると、1年間にわたり以下の給付が受けられます。予防医療、一般医療、視覚・歯科ケア、医療機器、処方薬、薬物依存治療、メンタルヘルスサービスなどが含まれます。親の雇用状況や団体保険の有無に関係なく、継続的にカバーされます。