小児の胃痛(腹痛)の原因は?

小児の胃痛(腹痛)は、乳児から学童までよく見られる症状です。子どもは痛みを言葉で伝えにくいため、保護者は行動や食事、排便の変化に注意が必要です。以下は、Mayo Clinic、米国国立医学図書館、Nemours Foundation、米国家庭医学会の情報を基にした主な原因です。

1. 疝痙攣(コリック)

  • 授乳やミルクを飲んだ後に、午後遅くや夕方に痛みが強くなることがあります。酸逆流が原因のこともあります。
  • 授乳中に赤ちゃんを立て抱き、頻繁にゲップをさせ、母乳の場合は母親の食事を見直すと改善することがあります。

2. 食べ物による影響

  • 特定の食材にアレルギーや不耐性(乳糖、グルテンなど)があると、腹痛を起こします。
  • 果汁、炭酸飲料、トマト製品など酸性の食品を多く摂取すると、胃酸逆流で痛みが出ることがあります。

3. ガスの溜まり

  • 食事が速すぎたり、空気を飲み込んだりすると、胃にガスがたまり、げっぷや腹痛を引き起こします。
  • 慢性的な便秘や排便を我慢することも、ガスがたまりやすくなります。

4. 感染症

  • ウイルス性胃腸炎(いわゆる「胃腸風邪」)では、腹痛、嘔吐、下痢が同時に現れます。
  • インフルエンザや水痘などのウイルス感染でも、数日から1週間以上続く腹痛が起こります。
  • サルモネラなどの細菌感染は、保育園や汚染された食品を通じて広がり、腹痛を伴います。

5. 腸重積(いんたッサクション)

  • 腸が一部他の腸に入り込むことで腸閉塞が起こり、急激で激しい腹痛が特徴です。
  • 痛みは突然現れ、数分で緩和することもありますが、再発しやすいです。

6. 基礎疾患・その他の医療的要因

  • 過敏性腸症候群、クローン病、憩室炎などの腸疾患が原因になることがあります。
  • 鎌状赤血球病やヘルニアなど、全身的な病気でも腹痛が続くことがあります。

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