高齢者のADLとIADL：自立支援のポイント

介護の専門家であり講演者でもあるカレン・ヘンダーソン氏は、日常生活動作（ADL）と手段的日常生活動作（IADL）の2つの分類があると説明しています。ADLは自立した生活に必要不可欠なスキル、IADLは自立生活を支えるが必ずしも単独での生活に必要ではないスキルです。

衛生・身だしなみ

• 入浴、着替え、トイレの使用はすべてADLに含まれます。高齢者が自立して行えるよう、以下のような住環境の工夫が有効です。

  • トイレや浴室に手すりを設置
  • 滑り止め床材を使用
  • 浴槽用のシャワーチェアを導入
  • 大きなボタンやベルクロの衣類を選ぶ

食事・飲水

• 栄養を摂取することはすべての人にとって基本的なADLです。特に85歳以上の高齢者は食事動作が困難になることがあります。手と目の協調を高めるために、シニア向けの運動教室への参加を勧めましょう。運動指導は持久力、筋力、バランス、柔軟性の向上を目的としています。

食事の準備

• 視力や注意力の低下により、料理は危険を伴うことがあります。食事の準備や家事はIADLに分類されます。自力でできない場合でも、以下の支援で自立を保てます。

  • 訪問介護サービスで掃除や料理を代行
  • 「Meals on Wheels」などの配食サービスを利用

生活管理

• 金銭管理、運転、買い物、服薬管理などは多くの高齢者が困難を感じるIADLです。専門の介護事業者に委託することもできますが、家族がサポートするケースも多いです。以下のポイントを参考にしてください。

  • 週に決まった日を「薬の整理」「買い物」「支払い」などの時間に設定
  • 本人の尊厳を尊重し、できるだけ本人の意思を取り入れる