閉経の症状と治療法

閉経は、最後の月経が来てから1年が経過した状態を指します。更年期障害（プレ更年期）と呼ばれる症状は、月経が止まる数年前から始まり、閉経後も続くことがあります。ホルモン分泌が減少することで、ほてりや発汗、膣の乾燥、気分の変動、骨密度の低下など、生活に大きな影響を与える症状が現れます。また、骨粗鬆症や心血管疾患のリスクも高まります。

症状の確認

• 月経周期の変化（期間が長くなる・短くなる、出血量の増減）

• ホットフラッシュや夜間の大量発汗

• 膣の乾燥や性交時の痛み

• イライラ、涙もろさ、集中力の低下などの情緒変化

• 髪の毛の変化（頭髪が薄くなる、顔に毛が増える）

上記の症状がある場合は、医師に相談し閉経かどうかの診断を受けましょう。

治療法の選択肢

更年期障害の緩和にはいくつかの方法があります。

ホルモン療法（MHT）

ホットフラッシュや発汗、膣の乾燥、気分の変動を軽減し、骨量減少の進行を遅らせる効果がありますが、血栓、脳卒中、心筋梗塞、乳がん、胆嚢疾患のリスクが報告されています。

バイオ同等ホルモン補充療法（BHRT）

医師が処方する合成ホルモンで、MHTと同様の効果とリスクがあります。安全性はMHTと同等とされています。

サプリ・ハーブ

ブラックコホシュ、ドングクアイ、ジンセン、カバ、レッドクローバーなどが用いられますが、ホットフラッシュの軽減効果は限定的で、肝機能障害や血栓リスクがあるため注意が必要です。大豆イソフラボンなどのフィトエストロゲンは、子宮内膜症や乳がん既往歴のある方、またはホルモン療法中の方は使用を控えるべきです。

生活習慣の改善

骨の健康を支える食事（ブロッコリー、魚、卵、ヨーグルト、キフィア、味噌、豆類、豆腐、黒糖など）と週3回の適度な運動を取り入れましょう。心血管疾患予防のために禁煙し、緑黄色野菜、海藻、魚、緑茶、赤ワイン、玄米、にんにく、全粒穀物などを積極的に摂取します。体重管理や膣用の水溶性潤滑剤の使用、定期的な乳房・骨盤検診も重要です。

治療方針の決定

上記の情報をもとに産婦人科医と相談し、既往歴や家族歴を踏まえて最適な治療法を選びましょう。選択した治療を継続的に実施し、定期的に経過を確認することが大切です。