閉経の医療化

「Medicalize」という用語は、Random House Dictionary（2009）によると、条件または行動が「医療に値するか、治療にふさわしい、または適切であると受け入れられる」プロセスを説明しています。 1960年代に始まり、1980年代に加速された閉経は、女性の生活の自然な部分ではなく、修正を必要とする欠陥として見られ始めました。エストロゲンレベルを高めることは、彼女が老化するにつれて、女性の問題のすべての治療法になったように思われました。

1. 歴史

   • 閉経は、少なくとも古代ギリシャ人まで、少なくともはるかにさかのぼって女性生活の一部として認識されていました。アリストテレスは閉経について書いた。単語自体は、ギリシャ語、「男性」、一時停止のための「ポーシス」に由来します。それは自然な進行と見なされていたようです。しかし、17世紀までに、状況は変わったように見えました。閉経に関連する著作はあまりありませんが、存在するものはより否定的な転換をしたようです。月経は、病気を引き起こすと考えられていた「悪用」の体を取り除く肯定的な利益、または悪い肌から狂気に至るまで、他の問題の終わりを引き起こさない悪そのものとして交互に見られました。閉経は、条件の単なる延長でした。

   早期治療

   • 18世紀には、閉経に関する医学的思考は、その日の社会的偏見の鏡でした。 農民の女性は閉経の影響を受けないと考えられていましたが、上流階級の女性は敏感で洗練され、援助を必要としていると考えられていました。月経は毒素の体を浄化したと考えられていたため、月経が遅くなったときに女性は時々ヒルまたはleb脂肪を治療しました。医師は、閉経期を修正する必要がある問題と見なしているようで、人生の自然な部分ではありません。

     そして、ヒルがスタイルを失いましたが、この閉経の認識は残っていましたが、治療はほとんどありませんでした。 しかし、1960年代には、ホルモン補充療法（HRT）がより一般的になり始め、1980年代までに、HRTは、軽度の症状だけが報告されたとしても、閉経に達するとすぐに女性に定期的に処方されました。 製薬会社は、症状の一時的な緩和だけでなく、将来のさらなる健康問題を防ぐ方法として、長期HRTの使用を販売しました。 HRTは、女性のための新しい不思議な薬でした。

   利点

   • 多くの研究では、HRTは、ほてり、寝汗、膣の乾燥など、閉経に関連する一時的な症状の有用な治療法であることが判明しました。これらの利点は、短期的および一時的な使用に関連しており、これは5年未満であると考えられています。また、長期のHRTが骨量の保存に有益であることを示した研究もあります。これは、骨粗鬆症の女性にとって価値がある可能性があります。

   リスク

   • 2002年、国立衛生研究所がHRT薬物の臨床試験を停止していると発表したとき、医学界はショックを受けました。エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせた薬物は、1980年代半ば以降に閉経期の女性に日常的に説明されています。特に心臓病の予防において、このような治療の利点とリスクを決定するように設計されたこの研究では、この利点がはるかに大きくなったリスクが明らかになりました。

     5年以上にわたってHRTの女性は、脳卒中のリスクが41％高くなっています。心臓発作のリスクが29％大きく、血栓の二重リスクがあり、心血管疾患のリスクが22％高くなっています。 また、長期のHRT使用を伴う乳がんのリスクが26％増加しています。

   考慮事項

   • 今日の研究から知られていることにより、閉経期の女性が医師と治療の選択肢を議論することが重要です。 HRTの主な利点は短期的に症状を軽減しているように見えるため、症状がほとんどまたはまったく治療を選択することを選択する場合があります。長期HRTは、関連するリスクを真剣に検討した後にのみ実施する必要があります。