女性ホルモン補充療法（HRT）の副作用と注意点

ホルモン補充療法の目的

HRT（ホルモン補充療法）は、閉経に伴うほてり、気分の変動、夜間の発汗、膣の乾燥などの症状を緩和します。また、骨密度の低下（骨粗鬆症）を抑制し、大腸がんの発生リスクを低減する効果も期待されています。

主な副作用

• 腹痛、背部痛、ガスが溜まる感覚
• かゆみ（掻痒感）
• 脚の痙攣
• 膣出血、膣分泌物、膣炎
• 倦怠感、エネルギー不足
• 酵母感染（膣カンジダ症）

稀な副作用

• 脱毛や体毛の増加
• 顔の色素沈着（肝斑・メラズマ）
• 血圧上昇
• 皮膚発疹（多形紅斑など）
• 子宮内膜過形成
• 胆汁うっ滞性黄疸（皮膚・眼球の黄変）

警告事項

HRTを使用すると、血栓症、乳がん、認知症、胆嚢疾患、心筋梗塞、脳卒中のリスクがやや上昇します。子宮が残っている女性がエストロゲン単独で使用すると、子宮内膜がんのリスクも高まります。

問題を回避するためのポイント

• 効果が得られる最小用量を使用し、使用期間はできるだけ短くする。
• 3〜6か月ごとに使用の必要性を再評価する。
• 以下の既往歴がある場合はHRTの使用を避ける：乳がん、糖尿病、心臓病、高血圧、高コレステロール、卵巣がん、子宮がん、心血管疾患での家族歴。
• 医師と相談し、リスクとベネフィットを慎重に比較検討する。