卵管が閉塞しているかを確認する検査方法は？

影響

不妊症の約25%は卵管閉塞が原因です。骨盤内の感染症や手術後の瘢痕、子宮内膜症などが閉塞や瘢痕を引き起こします。統計では不妊女性の約40%が子宮内膜症に伴う卵管障害を抱えています。

重要性

卵管閉塞の有無を調べる第一選択は子宮卵管造影（HSG）です。病院でX線と造影剤を使用し、造影剤を子宮頸部から子宮腔へ注入しながらX線撮影を行います。卵管が開通していれば造影剤が腹腔まで流れ、画像で確認できます。

留意点

HSGで卵管が開通していても、管内の粘膜が損傷している可能性があります。重度の瘢痕は卵子の輸送機能を低下させ、異所性妊娠（卵管妊娠）を引き起こす危険があります。

検査の種類

もう一つの主要な検査は腹腔鏡検査です。へそ付近に小さな切開を入れ、カメラ付きの細長いチューブ（腹腔鏡）を挿入して卵管や子宮の状態を直接観察します。瘢痕、腫瘍、奇形、子宮内膜症の影響などを確認できます。

注意事項

卵管が閉塞している場合、子宮卵管造影は痛みを伴うことがあります。また、近年は診療所で腹腔鏡を行う医師も増えて費用が抑えられますが、問題が見つかった際には病院での追加手術が必要になることがあります。