既存の健康状態がブルークロス・ブルーシールドで新しい保険の補償取得に与える影響は？
既存の健康状態（既往症）は、ブルークロス・ブルーシールド（BCBS）を通じた健康保険加入に影響を与えることがあります。BCBSが加入を認めても、既往症の有無により保険料が高くなる場合があります。米国の医療保険改革法（ACA）は、既往症が理由で保険加入が困難な場合でも補償を受けられる仕組みを提供しています。各州のBCBSが運営する既往症保険プラン（PCIP）や、州が無い場合は連邦プログラムが適用されます。
グループ健康保険
勤務先がグループ健康保険（BCBSを含む）を提供している、または組合や協会を通じて加入できる場合は、既往症があっても加入を検討すべきです。雇用主や組合が提供するグループ保険は、既往症を理由に加入を拒否しません。例外的に、従業員数が50人未満の小規模グループでは州によって個別審査が行われ、全体が拒否される可能性がありますが、実際にはまれです。
個人向けBCBSプラン
グループ保険に加入できない場合は、地域のブルークロス・ブルーシールドで個人保険を申し込むことができます。各州のBCBSウェブサイトでプラン内容（保険料、免責額、共同保険額）を比較し、既往症の除外条項や特定条件向けのオプション（ライダー）があるか確認してください。ウェブまたは電話で申し込み可能ですが、既往症が理由で加入が拒否されることがあります。
医療保険改革法（ACA）
2010年9月に施行されたACAは、既往症保険プラン（PCIP）に関する規定を設けています。PCIPは、既往症のために民間保険に加入できない人に対し、保険の補償を提供します。多くの州では、地域のBCBSがPCIPを管理しています。例として、メリーランド州の「メリーランド健康保険プラン」はCareFirst BlueCross BlueShieldが運営しています。州がPCIPを提供していない場合は、連邦プログラムが代替となります。
BCBS協会
ブルークロス・ブルーシールドは単一の全国保険ではなく、39の地域独立保険会社からなる協会です。たとえば、イリノイ州のBlue Cross Blue Shieldとカリフォルニア州のAnthem Blue Crossは別会社です。各州のBCBS会社を調べ、プランや既往症対応について問い合わせるには、BCBS協会の公式サイトまたは電話（888-630-2583）をご利用ください。