長期ケアのためのメディケアガイドライン

長期介護サービスは、養護施設、生活支援施設、在宅環境で管理されています。一部のサービスは熟練した医療を必要とする場合がありますが、他のサービスは日常生活の活動を実施する際に支援を提供します。メディケア---連邦政府が管理するヘルスケアプログラム---プログラムの中でどのような種類の長期ケアサービスがカバーされているかに関するガイドラインを設定します。

1. 長期ケア

   • メディケアは、高齢者と障害者の医療ニーズを提供する連邦政府が管理する健康保険プログラムとして存在します。このプログラムは、労働力の人の時間を通じて行われた給与の控除から支払われ、労働力で働いた人は誰でもメディケアの補償に貢献しています。また、メディケアは病院と医師の費用を提供していますが、長期的なケアの設定で必要な特定のサービスは、メディケアのガイドラインではカバーされていません。実際には、メディケアは長期的な条件を提供するように設計されていませんが、手術手術や心臓発作や脳卒中などの急性状態からの回復などの一時的なケアのニーズを提供するように設計されています。

   ケアの種類

   • メディケアヘルス保険の補償は、病院と医療費をカバーする部品AとBに分けられます。長期ケアの範囲のメディケアガイドラインは、パートAおよびBまたは医学的に必要なサービスに記載されている利点に対応しています。長期的なケアの下で提供されるサービスの多くは、医学的に必要とは見なされません。これらのサービスは、管理ケアのカテゴリーに分類され、入浴、ドレッシング、調理などの重要な日常生活活動が含まれています。メディケアでは、監護権のケアのニーズに関連するサービスはカバーされていません。

   老人ホームケア

   • 老人ホームの滞在のメディケアカバレッジガイドラインでは、メディケアの給付が適用されるためには、熟練した看護の既存の必要性が必要です。養護施設の滞在は、少なくとも3日間の入院期間の前に先行する必要があります。メディケア給付は、養護施設の最初の20日間のケアをフルコストでカバーしています。 Elderlaw Answers Referenceサイトによると、最初の20日後、受信者は1日あたり141.50ドルのCopay要件を最大100日間持っています。民間保険会社からメディケアサプリメントプランを購入した人は、購入したサプリメントプランの種類に応じて、80日間のCopay期間に追加の補償を受けることができます。

   在宅医療の補償

   • 在宅医療サービスは、大規模な手術や心不全のエピソードを経験した人々のための養護施設ケアの場でよく使用されます。メディケアの補償ガイドラインでは、医師が作成した「ケア計画」に従って在宅医療サービスを管理する必要があります。ケア計画には、指定された期間にわたって頻繁に熟練した看護サービスの必要性を含める必要があります。メディケアのガイドラインは、ケア計画に含まれている場合、在宅医療補佐官もカバーしています。