メディケアパートD＆その結果

メディケアが元々1965年に作成されたとき、AとBの2つの部分のみが含まれていました。これらの部品は、入院患者と外来患者の病院ケア、在宅医療、ホスピスサービス、予防ケアをカバーするために、高齢者に手頃な価格の医療保険を提供しました。その後、パーツCとDが追加されました。パートDは、2003年のメディケア近代化法を通じて法律になりました。これは、処方薬の費用を助成することにより、メディケアの受益者の健康を改善することを目的としています。

1. 選択

   • メディケアパートDの結果の1つは、ユーザーがメディケアの給付をどのように受け取るかを選択できることです。パートAとBを購入することはできますが、連邦政府または民間保険会社のいずれかから利益を得ることができますが、パートDは民間企業を通じてのみ入手できます。ただし、必要な会社やパートDプランを選択できます。また、パートCでパートDの利点を取得するかどうかを決定することもできます。

   コスト

   • パートDプランの種類は、パートDカバレッジに伴う穴にギャップカバレッジがあるかどうかに応じて、毎月のプレミアムが異なります。パートDには、独自の控除額もあります。特定のメディケアアドバンテージプランには、処方薬の利点があり、年間控除額はありませんが、毎月の保険料やその他のコストは高くなります。ただし、ほとんどの種類のMAプランとスタンドアロンパートDポリシーには控除額があります。年間控除額の額は、どの会社からどの会社を購入し、どのような種類の薬をカバーしているかによっても異なります。パートDプランには、各処方箋の共同支払いも必要です。

   利点

   • パートDメディケアの最も重要な結果は、保険給付です。特定の計画は特定の薬物のみをカバーしますが、他の薬はそれらのほとんどすべてをカバーしています。 Medicare.govのWebサイトで紹介されているメディケアプランファインダーを使用すると、必要な薬を検索機能に追加できるように、お住まいの地域で販売されているすべてのプランのリストを取得できます。

   ドーナツホール

   • パートDメディケアを持つことの不幸な結果の1つは、悪名高い「ドーナツホール」です。最初のカバレッジ制限に達すると発生するカバレッジのギャップ。最初の補償制限は計画によってわずかに異なる場合がありますが、2011年には平均額は2,800ドルでした。処方薬の総費用がこのレベルに達した後、パートDの利点は完全に停止し、すべての薬料金を自分で支払う必要があります。支出が壊滅的なしきい値（一般的に約4,500ドル）に達すると、給付が再び始まり、あなたは共同支払いのみを担当します。 2011年から、「穴に入っている」ユーザーは、ブランド薬の50％を受け取り、ジェネリック薬の7％を受け取ります。 2020年までに、穴は閉鎖され、ユーザーは年間の自己負担制限に達するまで、すべての薬物の25％しか支払われません。