メディケアについて知っておくべきこと

メディケアは、1965年にリンドンB.ジョンソン大統領によって米国法に署名されました。メディケアは1965年の社会保障法の一部であり、低所得者向けの健康保険プログラムであるメディケイドも作成しました。メディケアはもともと、AとBという名前の2つの部分のみで提供されていました。1997年には、メディケアパートCが追加されました。これにより、受益者は民間保険会社からパートAとBを購入できます。その後、2003年、Part Dと呼ばれる処方薬保険は、特定の状況下ですべての米国市民が利用できるが、それについて多くの人が知らない人がいます。

1. 登録

   • ほとんどの人は、65歳になるまでメディケア保険の資格がありません。 65歳になる前に社会保障給付を受け取ったり、資格がある場合は、メディケアに登録することもできます。 65歳になったときにすでに社会保障を受けている場合は、パートAとBに自動的に登録されますが、選択した場合は後でパートBを拒否できます。まだ社会保障を受けていない場合は、参加するために社会保障局に自分で連絡する必要があります。最初の登録期間は、誕生日の月の65〜3か月の月の3か月前に合計7か月間実行されます。

   プレミアム

   • 多くのメディケアの受益者は、毎月の保険料のないパートを受け取ります。あなたまたはあなたの配偶者のいずれかが、メディケア税の10年または40四半期を支払った仕事で働いていた場合、あなたはプレミアムフリーパートAの資格があります。パートBは常にプレミアムを伴います。 2011年、新しいパートBメンバーは月に115.40ドルを支払います。メディケアパートCは、しばしばメディケアアドバンテージと呼ばれ、保険料を必要とする場合と必要でない場合があります。これは、どの会社から購入し、どの会社を購入するかによって異なります。一部のMAプランには、より高い自己負担または控除額と引き換えに毎月のプレミアムがありません。パートDスタンドアロンプランには、毎月のプレミアムもあります。

   利点

   • メディケアの各部分には独自の利点があります。パートAは、入院患者の病院費用、在宅医療サービス、ホスピスケアをカバーするのに役立ちます。パートBでは、外来患者の病院サービス、予防サービス、いくつかの予防接種、医師の訪問の補償を追加します。メディケアアドバンテージ保険会社は、AとBに加えて提供する追加の特典がある場合は、聴覚、ビジョン、歯科のカバレッジを含むものを選択できます。 Part D is insurance for prescription medications only.

   パートDドーナツホール

   • メディケアについて最も誤解されていることの1つは、「ドーナツホール」の一部です。パートD保険は、処方薬の費用の支援を一定の金額までしか提供していません。総小売コストが一定のレベルに達すると、パートDの利点が停止します。この最初のカバレッジ制限はわずかに異なる場合がありますが、2011年には、ほとんどのメディケアユーザーの初期カバレッジ制限は2,840ドルでした。最初の補償制限に達した後、壊滅的な補償範囲に達するまで、処方箋のすべての費用だけを支払う必要があります。 2011年に施行された新しい法律により、ユーザーは穴にいる間にジェネリックドラッグとブランドの両方の薬の両方を割引することができました。壊滅的な段階に達した後、利益は再び始まります。