メディケイドは養護施設の費用をカバーしますか？

養護施設の費用は高額です。幸い、メディケイドは長期介護にかかる費用の一部を補助します。メディケイドはメディケアとは異なり、受給には一定の資格条件を満たす必要があります。収入だけでなく資産にも上限があります。対象となる施設はメディケイドが認可したものです。多くの養護施設や病院が申請手続きをサポートしてくれます。

医療基準

長期介護の補助を受けるには、介護が医療上必要と判断されることが条件です。保健福祉局（HRS）が医療適格性を審査し、医師が患者の状態を評価します。日常生活の動作（ADL）を自力で行えない場合、養護施設の利用が認められる可能性があります。

収入要件

収入基準は州ごとに異なります。社会保障、年金、障害給付金、利子収入など、すべての収入がカウントされます。2011年の例では、個人の月収上限は1,750ドルから2,739ドルです。配偶者も同様の制限がありますが、健康な配偶者（コミュニティ配偶者）には収入制限がありません。共同名義の収入は受給者の収入とみなされます。

資産要件

資産にも上限がありますが、すべてが対象になるわけではありません。自宅は、戻る予定があるか配偶者が居住している限り、資産としては除外されます。主要な自動車、個人所有物、事前に支払った葬儀費用も除外対象です。個人の場合、計算対象となる資産は2,000ドルまで、夫婦の場合は3,000ドルまでとされています。健康な配偶者は、2011年時点で最大109,560ドルの資産を保有できます。

支出ダウン（Spend-Down）

資産が上限を超える場合、まずは自己負担で入所し、メディケイドの「支出ダウン」制度を利用して資産を使い切ることで補助を受けられます。ただし、申請前5年間に資産を贈与した場合は、厳格な遡及規定によりメディケイドの給付開始が遅れる可能性があります。