メディケアの選択肢を見つけよう

ほとんどの人は65歳になるとメディケアの対象となります。末期腎不全や特定の障害がある場合は、若年でも加入できることがありますが、主に高齢者向けの制度です。メディケアは4つのパートに分かれており、加入できるパートは健康状態、住んでいる地域で利用できるプラン、予算などによって決まります。

メディケア パートA

• パートAは、資格取得後に最初に加入できるパートです。40四半期（10年）分のメディケア税を納めていれば、本人も配偶者も保険料はかかりません。納付期間が不足している場合は、納付した四半期数に応じた月額保険料を支払って加入できます。
• 主な給付内容は、入院費用、在宅医療サービス、ホスピスケアです。

メディケア パートB

• パートAと合わせて「オリジナルメディケア（従来型メディケア）」と呼ばれます。パートAの資格があればパートBも受けられますが、加入は任意です。社会保障給付を受けていると自動的に加入し、カードに記載された手順でオプトアウトできます。
• パートBは常に月額保険料が必要で、予防医療（健康診断、年次身体検査、禁煙プログラム）や診断・治療に必要な医療用品・サービスが対象です。自己負担としてコペイ、控除額、コインシュランスがかかります。

メディケア アドバンテージ（パートC）

• パートA・Bの給付に加えて、民間保険会社が提供する追加のベネフィット（眼科検査、補聴器、処方薬、歯科治療など）を受けられます。ホスピスは除外されます。
• 保険料、控除額、コペイはプラン提供会社が設定し、HMO、PPO、特別ニーズプラン、Fee‑for‑Service、医療貯蓄口座と連携できるプランなど、様々な形態があります。

メディケア パートD

• パートDは民間会社が販売する任意加入の処方薬プランです。メディケア アドバンテージや他の保険で処方薬の給付がある場合は加入の必要はありません。
• スタンドアロンのパートDに加入するには、まずパートAまたはパートBに加入している必要があります。MAプランでパートDの給付を受ける場合は、パートAとパートBの両方に加入していることが条件です。

ご自身の健康状態や予算に合わせて、最適なパートの組み合わせを選びましょう。