カリフォルニア州のメディケア・アドバンテージ・シニアプラン

民間保険会社が運営するメディケア・アドバンテージ（MA）プランは、医師診療、入院、薬剤費用を一括でカバーし、視覚・歯科などの追加サービスを提供することもあります。MAプランを利用するには、まずオリジナルメディケア（パートA・B）に加入し、継続して利用する必要があります。プランの内容や費用は地域や提供者によって異なり、共済金や自己負担額、ネットワーク医療機関の有無などが設定されています。

Care1st Medicare Advantage Platinum プラン

Care1st が提供する Platinum プランは、ロサンゼルス郡向けの HMO（ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション）型プランです。提携医師、病院、医療グループがネットワークに参加しており、会員はネットワーク内の薬局で処方薬を割安に受け取れます。主な給付内容は以下の通りです。

• 入院医療、外来手術、検査・ラボサービス
• 医師診療、精神科入院、熟練看護、理学療法、ホスピスケア
• 処方薬はネットワーク薬局で購入し、共済金や自己負担が適用されます
• ネットワーク外の医療機関を利用した場合、費用は自己負担となります

Freedom Blue プラン I

Anthem Blue Cross が運営する Freedom Blue プラン I は、州全域で利用できる PPO（Preferred Provider Organization）型プランです。提携病院・専門医・一般医が多数あり、ネットワーク外の医療機関も利用可能ですが、その場合は自己負担が増えることがあります。主な給付は次のとおりです。

• 入院医療、在宅医療、医師診療、足病学（ポダトリー）サービス
• 外来薬物依存治療、救急・救急搬送、予防接種
• 処方薬はネットワーク薬局でのみカバーされ、旅行中も米国内で利用可能です
• サービスごとに共済金や自己負担が設定されています

Blue Shield 65 Plus Medicare Advantage

Blue Shield of California が提供する Blue Shield 65 Plus は、オレンジ、リバーサイド、ロサンゼルス、サンバーナーディーノ郡向けの HMO プランです。医師診療、専門医サービス、入院、外来手術、歯科・視覚ケア、救急搬送、検査など幅広い給付が含まれます。処方薬は年額上限や自己負担額がなく、ネットワーク薬局での利用が原則です。

• ネットワーク外の医療機関利用は原則カバーされず、自己負担が発生します
• サービスごとに共済金が設定され、地域により給付内容が変わります
• 処方薬はネットワーク薬局で受け取る必要がありますが、緊急時は例外が認められます