健康保険の補償を延長する方法

個人で加入している健康保険であれば、通常は保険料を支払い続けるだけで65歳になるまで保障が継続します。その後は多くの場合、メディケアに加入できます。職場の団体保険を利用していて保険が切れる場合は、状況がやや複雑になります。オープンマーケットで個人保険に加入できるか確認する、州によっては団体保険を個人保険に転換できる、あるいはCOBRAで保障を延長する、といった選択肢があります。

保険継続の手順

  1. 1. 上司または人事担当者に相談する

    雇用主が1986年のCOBRA(Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)に基づく継続要件の対象である場合、法的に権利と福利厚生に関する説明資料を受け取る権利があります。まず職場の上司や人事部に問い合わせましょう。

  2. 2. 団体保険の保険会社に連絡し、個人保険への転換を確認する

    一部の州では、団体保険会社が同等の個人保険を販売する義務があります。ただし、雇用主からの助成金は失われ、自己負担額が増える可能性があります。また、単独保険の管理費用として、以前の保険料総額に上乗せされた料金が請求されることもあります。州ごとの規制を確認してください。

  3. 3. 継続保障の証明書(証明書)を取得する

    過去18か月間、個人または雇用主の保険に加入していた場合、別の保険に切り替える際に新たな待機期間を設ける必要はありません。ただし、Health Insurance Portability and Accountability Act(HIPAA)に基づき、前の保険と新しい保険の間に63日を超える空白期間がないことが条件です。

  4. 4. COBRAと他の保険会社のプランを比較する

    若くて健康状態が良好であれば、市場でより手頃な保険を見つけられる可能性があります。HMO、フィー・フォー・サービス(FFS)プラン、健康貯蓄口座(HSA)付き高額自己負担保険など、さまざまなタイプを比較検討してください。健康上の課題がある場合でも、60日以内の保険空白がなければ連続保障が義務付けられています。

  5. 5. 自分に合ったプランに加入する

    申し込みはオンラインまたは対面で行い、健康状態に関する質問に回答します。通常、初月の保険料を支払えば、医療適格と判断された時点で保険が有効になります。

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