医療保険条件

健康保険プランを選択することは重要な決定であるため、決定を下す前にすべての用語を理解することが重要です。健康保険は、医療費の一定の割合を支払います。ただし、妊娠などの一部の医療費は、特定の計画の対象にならない場合があります。計画を慎重に調べ、カバーするために保険がどれだけ必要か、何を使うのかを検討してください。

1. 共同支払い

   • 共同支払いまたは共同支払いは、特定のサービスに対して支払う固定金額です。たとえば、プライマリドクターとの予約には、訪問あたり25ドルの固定給与がかかる場合があります。

   控除可能

   • 控除対象とは、ポケットから支払う金額です。これは通常、年間1年に計算されます。控除額を満たすと、保険はあなたの医療費をカバーし始めます。

   共同保険

   • 共同保険とは、控除額を満たした後に支払わなければならない医療費の割合です。たとえば、一部のプランでは、控除対象の後に医療費の20％を支払う必要があり、保険会社は他の80％をカバーします。

   除外

   • 除外は、保険プランに含まれていない治療法です。たとえば、一部の計画では、マタニティやベイビーケアをカバーしていません。

   hmo

   • HMOまたはヘルスメンテナンス組織は、HMO保険プランを決定した場合に使用できるプロバイダーのセットです。 Kaiser Permanenteは、Kaiserを通じて治療のあらゆる側面を受け取るHMOの例です。

   PPO

   • PPOは優先プロバイダー組織です。 PPOでは、自分の医師を選ぶことができます。 PPOに含まれる医師のネットワークから医師を選択すると、ネットワーク外のプロバイダーを選択する場合よりも費用が低くなります。この計画により、HMOよりも柔軟性が高くなります。

   ポケットからの最大費用

   • ポケットからの最大費用は、医療の支払いに必要な最大額です。これは、年間または生涯の金額である場合があります。保険は、この金額を支払うと、費用の100％をカバーします。

   プレミアム

   • プレミアムは、健康保険の補償に対して毎月支払う金額です。雇用主を通じて保険を受けた場合、彼らはあなたの保険料の一部をカバーします。

   健康貯蓄口座

   • 健康貯蓄口座、またはHSAは、医療費のみの普通預金口座としてのみ使用される非課税普通預金口座です。 HSAのお金は、使用しないと毎年転がります。