メディケアに関する法律と規制

メディケアは高齢者の医療費負担を軽減するために設立された連邦の社会保険制度です。運営はメディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）が管理し、プログラムの実施に関する規則や指針を策定しています。

HIPAA（医療保険の携行性と責任に関する法）

HIPAAは個人の健康情報を含むメディケア請求を規制します。患者の治療や重要なケースに限り、プライバシー情報の開示が許可されます。

メディギャップ（Medigap）

1990年に議会が制定した法律により、全州でメディギャップ保険の適用が義務付けられました。メディギャップはメディケアの補完保険であり、保険代理店や会社の販売手法を制限します。たとえば、受給者は1つのメディギャップ保険のみ加入でき、追加の補完保険を提案された場合は、正確で公平な比較資料と新しい保険の要点が提供されなければなりません。

患者保護と医療費負担軽減法（Affordable Care Act）

2010年に施行された患者保護と医療費負担軽減法（通称オバマケア）は、医療保険業界を大幅に改革し、メディケアの運用にも多くの変更をもたらしました。主な変更点のひとつは処方薬費用の高騰抑制です。この法律は2020年までにメディケア・パートDの「ギャップ」問題を解消することを目指し、2010年にギャップに該当した高齢者には250ドルのリベートが支給されました。