伝統的メディケア（オリジナルメディケア）とは？

歴史と導入

伝統的メディケアは、1965年7月30日にリンドン・B・ジョンソン大統領が署名し成立した米国の公的医療保険制度です。最初の受給者はハリー・トルーマン前大統領でした。現在は、厚生医療サービスセンター（CMS）が監督し、すべて連邦税で賄われています。

対象者（受給資格）

以下の4つの条件を満たす人が対象です。

• 65歳以上の高齢者
• 障害者（SSD I 受給が24か月以上継続）
• 末期腎不全（透析中または腎移植済）患者
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS、ルー・ゲーリッグ病）患者（SSD I 受給開始月が対象）

保障内容

メディケアはパートA（入院・施設ケア）とパートB（外来・医師診療）に分かれます。受給者は米国内のメディケア受け入れ医師なら誰でも受診可能です。

パートAは病院入院、熟練看護施設、在宅医療、ホスピスケアをカバーします。パートBは医師診療、耐久医療機器、救急搬送、予防サービス、外来リハビリ、検査、メンタルヘルス、特定の処方薬などを対象とします。詳細は「Medicare & You」ハンドブックをご参照ください。

費用

パートAは、米国で10年以上勤務し社会保障税を納めた場合は月額保険料が無料です。未納の場合は保険料がかかり、入院時には自己負担の免責額と一部サービスでの共同保険が必要です。

パートBは毎月保険料が必要で、毎年上昇します（例：2009年・2010年は$96.40）。年額免責額があり、ほとんどのサービスで受給者は20％の自己負担、メンタルヘルス治療は45％の自己負担となります。

メディギャップ（追加保険）

メディギャップは民間保険会社が提供する補完保険で、伝統的メディケアの保険料、免責額、共同保険などの自己負担分をカバーします。受給者は自身のニーズに合わせて選択できます。