コブラ終了とは何ですか？

1986年の統合されたオムニバス予算和解法（COBRA）は、失業のために終了する雇用主グループの健康計画給付の18〜36か月の延長を提供します。 Cobraは、支払いの不正行為、計画から最大限に活用し、別の健康計画に参加するなど、さまざまな理由で終了します。

1. 適格性

   • 初期の適格性は、「資格イベント」によって決定されます。これにより、元従業員はCOBRAを通じて以前のグループの健康保険を継続できます。従業員は、「重大な不正行為以外の理由」で労働時間を短縮または雇用の終了をしたに違いありません。コブラはまた、扶養されている子供と配偶者にも拡張されています。

   最大継続期間は終了します

   • Cobraカバレッジが利用可能な時間の長さは、予選イベントのタイプによって異なります。資格イベントが従業員の仕事に関連している場合、障害の証明または2番目の資格イベントが提供されない限り、Cobraは最大18か月後に終了します。 2番目の資格イベントは、最初の予選イベントがない場合に受益者に補償を失うようにする必要があります。そのような場合、コブラのカバレッジは36か月後に終了します。

   支払い義務の履行の失敗

   • Cobraのカバレッジは、通常は毎月であり、30日間の猶予期間があるフルおよび/またはタイムリーなプレミアム支払いを行わなかったため、早期に終了する可能性があります。 COBRAを選出してから45日以内に最初の支払いが受け取られていない場合、計画は終了できます。計画の確立された期日内で、後続の支払いが完全に受け取られたり支払われたりしない場合、補償を終了することもできます。

   他の健康プランに参加

   • 対象の従業員または扶養家族がメディケアの権利がある場合、その人はCOBRA計画から解雇されます。同様に、事前除外または制限を課さない他のグループヘルスプランの参加者になる受益者も、もはやCOBRAの補償の対象ではなく、計画から終了します。

   早期終了の他の理由

   • 雇用主がグループの健康計画を維持したり、受益者が計画関連の詐欺に従事したり、受益者が60日間の初期または二次資格イベントの計画を通知したりしない場合、早期終了を課すこともできます。