米国の健康保険に関する事実と統計

米国の医療保険制度は深刻な課題となっており、医療費の高騰と雇用主による保険提供の縮小により、何百万人ものアメリカ人が保険未加入の状態にあります。保険に加入していると、がんや糖尿病などの重大疾患を早期に発見できる可能性が高まり、予防医療を受けることで健康を維持しやすくなります。保険がなければ、これらの恩恵を受けることはほぼ不可能です。

事実

• 2008年の米国医療費は2.4兆ドルを超え、1990年の7140億ドルの約3倍、1980年の2530億ドルの約8倍に達しました。2007年の医療費2.2兆ドルの内訳は、病院ケアが31％、医師・診療サービスが21％を占めています。医薬品や医療技術の進歩、慢性疾患の増加、平均寿命の延長、行政コストの増大が費用上昇の主な要因です。

費用構造

• 2007年の医療費のうち、政府プログラム（メディケア・メディケイド）が46％、民間保険が42％、自己負担が12％を占めました。米国の一人当たり平均医療費は年間7,400ドル以上で、国内総生産（GDP）の16.2％に相当し、先進国中最も高い水準です。また、未払い医療（無償診療）も増加しており、病院は2007年に340億ドルの未回収医療費を抱えていました。

未保険者の実態

• 2008年には4,300万人以上が保険未加入で、2007年の4,600万人から減少しました。一方、保険加入者は2006年の2億5,000万人から2007年に2億5,300万人へ増加しました。しかし、2006～2007年の間に9,000万人が何らかの期間で保険を持っていませんでした。この10年で800万人以上が保険を失い、未保険者の約3分の1が健康問題を抱えているか、2007年の医療費260億ドルの支払いが困難です。子どもだけでも800万人（全体の11％）が保険未加入です。

重要性

• 未保険者が増えている主な原因は保険料の上昇です。1999年と比べて家族保険の年間保険料は1,600ドル増加しています。2007年の四人家族の平均保険料は12,700ドルで、最低賃金で働く人の年間所得（約10,700ドル）を上回ります。このため、雇用主は保険提供を中止したり、そもそも保険を導入しないケースが増えています。未保険者の約80％は働く家庭に属し、70％以上がフルタイム勤務者がいる世帯、11％がパートタイム勤務者の世帯です。

警告

• 医療費は今後さらに上昇し、経済学者は2012年に3兆ドル、2016年には4兆ドルを超えると予測しています。保険未加入者は高額な保険料を支払うか、保険を放棄して健康リスクを背負うかの選択を迫られています。医療受診を先延ばしにすると、小さな問題が大きな病気に発展し、未保険者の30～50％が予防可能な状態で入院し、平均入院費は約3,300ドルに達します。