Concerta（メチルフェニデート）とは何か？用途・歴史・副作用の概要

Concertaは注意欠陥・多動性障害（ADHD）の治療に用いられる処方薬で、注意力を高め過活動を抑える中枢神経刺激薬です。米国食品医薬品局（FDA）によると、延長放出錠剤として提供されます。

有効成分

主成分はメチルフェニデート塩酸塩（Methylphenidate HCl）で、ノルエピネフリンとドーパミンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙への放出を増加させます。この作用により、成人・小児ともにADHDの症状が軽減されます。用量は18, 27, 36, 54 mgがあります。

メチルフェニデートは1954年に現在のノバルティスが特許取得し、当初はモーア病の治療候補とされました。1960年代以降、過活動児への投与が始まり、ADHD治療薬として広く使用されるようになりました。Concertaは2000年4月に承認され、延長放出錠剤として高い効果が期待されています。

Concertaはメチルフェニデートの新しい形態の一つです。即放出型のリタリン（Ritalin）やジェネリックの「Methylin」も同じ有効成分を含みますが、効果は延長放出型の方が優れるとされています。最新の形態としては経皮パッチ「Daytrana」もあります。

身体的副作用としては軽度の胃部不快感から、心疾患を持つ人での突然死まで報告されています。血圧上昇、心拍数増加、脳卒中や心筋梗塞のリスクも指摘されています。精神的副作用としては不安、妄想、幻覚、攻撃性の増加などがあり、これらの症状が現れた場合は速やかに医師に相談してください。

以下の方はConcertaの使用を避けるべきです：高度な緊張状態や興奮状態にある人、緑内障患者、チックやトゥレット症候群またはその家族歴がある人、成分にアレルギーがある人、心疾患や精神疾患（統合失調症、うつ病、双極性障害）を抱える人、異常な脳波、食道・胃・腸の疾患がある人、6歳未満の子ども。