PTSDの障害認定要件と基準

PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、性的暴行、児童虐待、戦争、自然災害などの極度のトラウマ体験後に発症します。侵入的な記憶やフラッシュバック、悪夢、集中力低下、不安、過覚醒、睡眠障害、過度の飲酒や薬物使用といった自己破壊的行動が主な症状です。仕事ができなくなった場合、障害年金の対象になることがあります。米国の社会保障制度では、障害年金（SSDI）と補足的保障所得（SSI）の2種類が提供されています。

社会保障が重視するポイント

社会保障局は、PTSDによる障害認定の際に次の3つを評価します。

• 症状（パートA）
• 症状が日常生活に与える影響（パートB）
• 自宅外での機能（パートC）

受給には、パートAとパートBの組み合わせ、またはパートAとパートCの組み合わせのいずれかを満たす必要があります。

症状（パートA）

医療記録に記載された以下の症状のうち、少なくとも1つが必要です。

• 全般的な不安に加えて、以下4項目のうち3つ以上：筋緊張、過活動、過度の警戒感、過覚醒
• 特定の対象や活動に対する根拠のない強い恐怖感（回避行動）
• 週に1回以上の重度のパニック発作
• 著しい苦痛を伴う強迫観念や強迫行為
• 過去のトラウマに関する侵入的な記憶やフラッシュバック

影響（パートB）

症状が日常生活に与える影響として、以下のうち少なくとも2つを満たす必要があります。

• 入浴・調理・食事・掃除・買い物などの日常生活動作が著しく困難
• 社会的状況での機能が著しく制限される
• 集中力が低下し、通常の速度や時間での仕事が困難
• 入院が必要になるほどの重度の悪化エピソードが繰り返し起こる

機能（パートC）

パートBの条件を満たさない場合、パートCでの評価が必要です。自宅外での独立した生活や外出ができないことが認められれば、障害認定が可能です。

予後

社会保障は長期障害のみを対象とし、医師の診断で少なくとも1年以上働くことができないと判断された場合に限り、SSDIまたはSSIが支給されます。州によっては短期障害給付制度がありますが、連邦の社会保障制度には含まれません。