心理的評価レポートの書き方

国立精神衛生研究所は、成人4人に1人が何らかの形の精神疾患に苦しんでいると報告しています。一部の精神疾患は患者の日常生活に深刻な影響を与えませんが、他の精神疾患は大きな影響を及ぼします。精神疾患を診断し、適切な治療コースを決定するとき、メンタルヘルスの実践者は一般的に心理的評価報告書を作成します。

手順

1. • 1

     患者名、症例番号、および評価の日付をリストします。レポートの一番上には、レポートを簡単に提出して後で参照できるように、すべての識別情報を含める必要があります。また、過去および将来の評価レポートと組み合わせると、レポートを適切な順序に配置できるようにする日付も含める必要があります。

   • 2

     レポートが編集された施設に関する情報を含めてください。施設の名前、住所、電話番号をリストします。この情報を含めることにより、将来のレポート視聴者が問題に遭遇したり、質問がある場合に施設に連絡できるようにします。

   • 3

     評価の理由を説明してください。評価が必要とみなされた理由を説明するいくつかの文章を書いてください。評価する決定が特定のインシデントに基づいていた場合、事件を明確に説明してください。

   • 4

     患者に関する背景情報を含めます。患者の歴史について知っているだけの情報をリストしてください。この情報は、将来のオブザーバーに役立つ可能性があります。問題の患者の行動パターンを確立することが容易になるためです。

   • 5

     評価手順を説明してください。確立された評価手順を使用している場合は、手順を名前でリストし、評価に関する詳細を含めます。評価があまり知られていない場合は、説明でより具体的にしてください。また、他の人が評価を再現できるように、評価プロセスが標準と異なる方法を含めます。

   • 6

     評価中に患者の精神状態の観察を報告してください。患者が過度に興奮したり、撤回されたり、過度に悲しんだり、評価中に標準から逸脱した感情を示した場合、レポートで説明してください。

   • 7

     評価の結果をリストします。結果に番号付き値が含まれている場合、各番号の値が何を意味するかを明確に説明するか、テスト結果を解釈するときにユーザーが参照できるグラフまたは図を含めます。

   • 8

     評価の結果に基づいて推奨を行います。評価は通常、規範的な理由で実行されます。あなたの発見が何を示しているか、そしてこの情報を問題の患者を治療するためにどのように使用すべきかを説明してください。