SSRIの長期的影響と対策
概要
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、フルオキセチン（商品名：プロザック）やエスシトロプラム（商品名：レキサプロ）などが代表例です。6か月以上継続して服用すると、さまざまな長期副作用が現れることがあります。
主な長期副作用の種類
「Long Term Side Effects of SSRIs」（Prakash S. Masand 他、Annals of Clinical Psychiatry, 2004）によれば、最も一般的な長期副作用は以下の3点です。
- 体重増加
- 性機能障害（性欲低下・勃起不全など）
- 他の薬剤との相互作用による予期せぬ副作用
副作用の背景と影響
SSRIは食欲を刺激し、眠気を引き起こすことがあります。食欲増進は体重増加につながり、眠気は日常生活や性機能に悪影響を及ぼすことがあります。
対策と治療法
- 体重増加：バランスの取れた食事と定期的な運動で予防・改善が可能です。
- 性機能障害：他のSSRIへ変更するか、投与量を減らすことで改善が期待できます。
長期的なプラス面
Family Intervention Guide to Mental Illness（Bodie Morey & Kim T. Mueser, 2007）では、長期使用によりうつ症状が軽減し、規則的な睡眠サイクルが確立されると報告されています。
注意すべき点
SSRIを急に中止すると、激しい離脱症状が出ることがあります。安全に減薬するためには、少なくとも1か月以上かけて徐々に減量することが推奨されます。