複雑部分発作の症状と対策

複雑部分発作（Complex Partial Seizures）

複雑部分発作は、発作中に意識が失われ、事象の記憶が残らないことがある部分発作の一種です。発作前に「オーラ」と呼ばれる独特の感覚が現れることがあります。

概要

米国てんかん財団によると、成人の10人に1人は一生のうちに発作を経験するとされています。発作は数秒から数分続き、全般性、部分性、そしてステータス・エピレプティクスの3つに分類されます。部分性発作は単純部分発作と複雑部分発作に分かれ、単純部分発作では意識が保たれるのに対し、複雑部分発作では意識が失われます。

原因

主な原因は以下の通りです。

• 感染症
• 代謝異常
• 薬物・医薬品
• 中毒
• 血管障害
• 脳内出血

脳活動

複雑部分発作は主に側頭葉または前頭葉で始まり、次第に他の領域へ波及します。その結果、意識障害や現実感の喪失が起こります。診断には頭皮に電極を装着して脳波を記録するEEGが有効で、異常な波形が観察されます。その他、頭部X線やMRIも併用されます。

主な症状

代表的な症状は以下です。

• 異常な筋収縮や緩み
• 頭部や眼球の不随意な動き
• 自動運動（衣服をいじるなど）
• 口や唇の奇異な動き、唇を噛む
• 感覚異常（しびれ、チクチク感、蟻が這う感覚）
• 幻覚、腹痛、吐き気、発汗、顔面紅潮、瞳孔拡大、頻脈
• 記憶喪失（ブラックアウト）、視覚変化、デジャヴ感、情動変化

精神疾患との誤診

心理運動性てんかんの一形態であるため、統合失調症やうつ病、注意欠陥障害、躁うつ病などと誤診されやすいです。発作前の情動変化や行動の変化が精神疾患と類似するため、正確な診断が重要です。

オーラ（前兆）

発作直前に以下のような感覚が現れることがあります。

• デジャヴ感
• 恐怖感
• 幻覚
• 異なる場所にいる感覚
• チクチク感、しびれ、腹部不快感
• 視覚・嗅覚・味覚の変化
• 情動の変化

しかし、前兆なしに突然発作が起こることもあります。

発作後の状態

発作後は眠気、倦怠感、混乱が見られ、脳が回復しようとしているサインです。