子供のADHDのケーススタディについて

現在ADHD（注意欠陥多動性障害）として認識されている症状のクラスターは、19世紀初頭に開業医によって最初に認識されました。彼らの最初の観察結果は、主に脳の外傷による神経学的損傷のある個人に関するものでした。 1980年代、臨床医は、多動、落ち着きのなさ、衝動性、攻撃性、気晴らし、短い注意スパンの6つの基本的な症状に基づいてADHDを定義しました。 1980年にDSM-IIIが発行されたことで、子どもたちは以前に必要な活動行動の存在なしにADHDと診断される可能性があります。臨床症例研究は、ADHDを理解するための有用なツールであり、治療が治療で実際に利用される方法です。

1. ADHDについて

   • ADHDに一般的に関連する3つの行動特性は、不注意、多動性、衝動性です。子どもは通常、大人よりもこれらの行動を示しますが、有意に顕著である場合、ADHDが診断される可能性があります。世界中のすべての学齢期の子供の約5〜10％がADHDを持っており、障害は学業やクラスメートや仲間との相互作用を妨げています。縦断的研究は、ADHDと診断された一部の子供が成人期まで症状を示し続けていることを示しています。

   原因

   • ADHDの原因は不明ですが、いくつかの手がかりがありました。磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンは、前頭前野および大脳基底核を含む特定の脳構造がADHDの子供では小さく、障害の神経生理学的原因を指していることを示しています。神経系のこれらの構造は、行動の規制と計画に長い間関係してきましたが、観察された違いはこれまで不明でした。証拠はまた、遺伝的要因がADHDで役割を果たすことを示唆しています。 ADHDを持つ親の子供はそれを開発する可能性が高く、同一の双子がそうであれば子供はそれを開発する可能性がはるかに高くなります。さらに、ドーパミン作動性ニューロンの機能に関連するいくつかの遺伝子は、ADHDの人に異常であることが報告されています

   ケーススタディの例

   • H. Thompson ProutとDouglas T. Brownは、「子供と青年とのカウンセリングと心理療法」で、注意欠陥障害と診断された11歳の少年であるジェイクの症例を説明しています。 ジェイクは、平均的な成績を持つ明るく創造的な少年であり、深刻な注意散漫と組織スキルの欠如に苦しんでおり、そのすべてが学校の仕事に悪影響を及ぼしました。 さらに、ジェイクはしばしば学校の仕事について嘘をつき、自宅の家族に多くの問題を生み出しました。 学校を拠点とするセラピストは、ジェイクを4か月間定期的に見て、両親と追加のセッションを開催しました。 症例報告書は、介入の主要な目標を説明しています。これは、学校の仕事の完了の増加と自宅での協力に焦点を当てています。 セラピストは、両親と教師とともに、許容できる行動のチェックリストを開発し、両親はジェイクの頻繁な反対行動に対する適切な反応を学ぶことを勧められました。 この事件は、ジェイク、彼の家族、彼の教師、そして彼のセラピストが出会ったという課題と、彼らがすべて行った進歩について概説しています。

   一般的なケーススタディ構造

   • 臨床心理学のほとんどのケーススタディは、被験者の導入、症状、症候群、行動特性の説明、その後に治療計画と結果の結果に関する詳細な報告で構成される同じ基本構造を順守しようとします。 ただし、研究者、ケーススタディの目標、および採用された方法論に応じて、いくつかの逸脱があるかもしれません。 一部のケーススタディは、単一の患者とは対照的に、個人のグループに焦点を当てています。 他のケーススタディにはより生物学的焦点があり、医薬品治療について議論し、薬物研究に共通する言語を使用します。 他のケーススタディは、神経生理学的側面に焦点を当て、MRIやその他のイメージング技術に関連する技術用語で方法論を説明する場合があります。 ケーススタディの記述の構造を理解しようとする際に、研究の目標を考慮することが重要です。

   考慮事項

   • 子供のADHDの原因と治療について専門家の意見にこのような変動があるため、障害に関する全体的な文献の文脈でケーススタディを研究することが重要です。 コンテキストと、研究者が報告している理論的および臨床的基盤は、臨床症例研究の客観的分析と解釈を実行しようとする際に特に重要です。