精神科薬の副作用と注意点

精神医学薬は多くの患者さんの症状改善に貢献していますが、重篤な副作用が現れることもあります。本稿では代表的な薬剤群ごとに主な副作用と注意すべきポイントをまとめ、服用時のリスク管理に役立つ情報を提供します。

抗うつ薬

抗うつ薬はうつ病や摂食障害、境界性パーソナリティ障害の治療に用いられます。主な分類は以下の通りです。

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
• TCA（三環系抗うつ薬）
• MAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）

共通の副作用には、性欲低下や性機能障害、オーガズム障害、頭痛、発疹、筋肉・関節痛、胃腸症状（吐き気・下痢）、体重増減、眠気、協調運動障害などがあります。

刺激薬（スタimulant）

ADHD（注意欠陥・多動性障害）やナルコレプシーの治療、食欲抑制に使用されます。主な副作用は以下です。

• 食欲減退・体重減少
• 服薬間のADHD症状の反跳
• 頭痛、ジッター感、胃腸不調
• 睡眠障害、血糖変動、イライラ感
• 血圧上昇、チック症状、うつ・不安、精神病様症状（妄想・パラノイア）
• 痙攣、稀に突然死

抗精神病薬

統合失調症、双極性障害の躁状態、その他の精神病状態に使用されます。副作用としては体重増加、眠気、協調運動障害、男女ともに乳汁分泌や乳房肥大、口渇、遅発性ジスキネジア、神経遮断性悪性症候群、糖尿病リスク上昇、性機能障害が報告されています。

気分安定薬

双極性障害や統合失調感情障害の治療に用いられます。代表的な副作用は以下の通りです。

• 振戦、頭痛、体重増加、めまい、吐き気、鎮静感
• 消化不良、皮下出血、脱毛、甲状腺機能障害、腎障害・腎不全
• 心不整脈、にきび、筋力低下、倦怠感、認知機能低下

抗不安薬・鎮静薬（ベンゾジアゼピン系等）

不安障害の治療に加え、催眠薬、鎮静剤、麻酔薬としても使用されます。主な副作用は眠気、記憶障害、瞳孔散大、平衡感覚・協調運動障害、反応速度の低下です。

各薬剤の副作用は個人差がありますが、症状が重くなる場合や日常生活に支障が出る場合は速やかに医師へ相談してください。